Monday, September 29, 2008

Minyak ikan jadikan kanak-kanak bijak

LONDON:Kanak-kanak yang mengambil makanan tambahan minyak ikan setiap hari dikesan lebih bijak dan cemerlang dalam peperiksaan mereka, menurut kajian.

Penyelidikan oleh Majlis Mukim Durham mendapati pelajar yang mengambil kapsul Omega-3 dalam masa setahun sebelum peperiksaan GCSE memperoleh keputusan lebih baik berbanding mereka yang tidak mengambilnya.

Lebih 3,000 pelajar tahun 11 di seluruh negara mengambil kapsul minyak ikan setiap hari.

Sunday, September 28, 2008

Menangani faktor risiko utama

Penyakit jantung pembunuh nombor satu dunia ini.

Dua faktor risiko utama penyakit jantung, iaitu pemakanan dan aktiviti fizikal masyarakat, dilihat semakin membimbangkan. Bulan puasa dan raya kini dijadikan pesta makan pelbagai juadah yang kebanyakannya tidak sihat serta dipenuhi lemak, gula dan garam, ketika berbuka puasa atau sebagai hidangan pada Hari Raya.

Selain itu, puasa juga dijadikan alasan untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan melebihkan tidur sementara aktiviti fizikal utama ketika bulan perayaan adalah 'berjalan ke rumah terbuka'.

Faktor ketiga pula, merokok, masih sukar ditinggalkan walaupun dapat 'bersabar' seketika semasa berpuasa.

Dianggarkan 17.5 juta pesakit maut setiap tahun disebabkan oleh penyakit jantung dan strok (angin ahmar). Kematian akibat penyakit jantung bermula dengan faktor-faktor risiko utama tadi, bersama tekanan perasaan (stres), pengambilan alkohol, lemak dan gula dalam darah yang tinggi, obesiti dan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pula menganggarkan lebih 1.5 bilion penduduk dunia yang berumur 25 tahun ke atas akan menghidap tekanan darah tinggi, seterusnya meningkatkan bilangan pesakit berisiko menghidap penyakit jantung.

Tiga daripada sembilan

Memandangkan terdapat beberapa faktor risiko penyakit jantung yang tidak boleh diubah seperti umur, jantina, etnik dan warisan genetik, tumpuan lebih perlu diberikan kepada faktor risiko yang boleh dikawal (diubah), terutamanya pemakanan, aktiviti fizikal dan merokok.

Ketua Penolong Pengarah Kanan, bahagian Kawalan Penyakit, Kementerian Kesihatan Malaysia, Dr. Mohamed Ismail Abdul Samad menjelaskan tiada data lengkap pesakit jantung di negara ini tetapi penyakit jantung dan kardiovaskular menjadi antara pembunuh utama di Malaysia dan dunia.

"Penyakit jantung bermula dengan kehadiran faktor risiko tertentu. Dengan meningkatnya jumlah risiko di kalangan ahli masyarakat, bilangan pesakit jantung juga dijangka meningkat.

"Dari data sedia ada, kes penyakit jantung didapati meningkat, walaupun tidak mendadak. Ini berbeza dengan negara-negara maju yang mencatatkan penurunan," katanya.

Menurut beliau, risiko menghidap atau kematian akibat penyakit jantung bergantung kepada faktor risiko yang dimiliki.

Dengan itu, tema sambutan Hari Jantung Sedunia tahun ini adalah 'ketahui risiko anda' bagi meningkatkan kesedaran umum bukan hanya kepada bahaya penyakit ini, malahan lebih utama adalah mengenal pasti faktor risiko yang ada pada diri masing-masing serta cara mengatasinya.

Dr. Mohamed Ismail menjelaskan, dengan mengetahui faktor risiko seseorang, kita dapat mengawal faktor tersebut sebelum melarat, dan seterusnya bilangan pesakit jantung dapat dikurangkan.

"Terdapat sembilan faktor boleh ubah (gaya hidup dan biologi), empat faktor tidak boleh ubah serta beberapa faktor persekitaran yang menentukan risiko seseorang mungkin akan menghidap penyakit jantung.

"Bagaimanapun, tiga faktor utama (boleh ubah) menjadi sasaran dan keutamaan iaitu pemakanan, aktif secara fizikal dan merokok," ujarnya.

Menurutnya, setiap satu daripada tiga 'faktor serangkai' ini memberi kesan peningkatan berganda risiko penyakit jantung.

Tiga faktor ini menjadi sasaran utama kerana jika ketiga-tiganya dapat dikawal, bilangan kes penyakit jantung juga lebih mudah dikawal. Kesan berganda bermakna seseorang itu lebih mudah menghidap atau mati akibat penyakit jantung dengan kehadiran lebih banyak faktor risiko. Tiga faktor risiko berkenaan juga dikaitkan sebagai punca kepada penyakit kronik lain seperti diabetes, kanser dan masalah paru-paru.

Dr. Mohamed Ismail menyatakan negara maju seperti Finland menjadi contoh negara yang berjaya mengawal tiga faktor risiko utama ini dalam masyarakat negara itu.

"Amalan pemakanan sihat mula diajar dari zaman persekolahan lagi (di Finland). Dengan menggunakan kod warna pada makanan, kesedaran tantang pemakanan sihat berjaya dipupuk di kalangan penduduk negara tersebut.

"Jepun dan Australia juga menjadi contoh baik dari segi amalan pemakanan sihat. Penduduk di negara-negara berkenaan digalakkan mengambil banyak serat makanan di samping mengurangkan lemak dan garam dalam masakan," jelasnya.

Tingkatkan dan kurangkan

Dr. Mohamed Ismail mendedahkan kajian Kementerian Kesihatan Malaysia pada tahun 2006 menunjukkan 97 peratus penduduk dewasa mempunyai salah satu dari sembilan faktor risiko penyakit kardiovaskular (masalah jantung dan strok).

"Pemakanan menjadi keutamaan kerana semua orang perlu makan. Tetapi, pemakanan yang sihat dan seimbang juga perlu diimbangkan dengan aktiviti fizikal secukupnya.

"Tidak guna menjaga diet jika tidak ada langsung aktiviti fizikal. Cara terbaik mengurangkan risiko penyakit dan mengekalkan tahap kesihatan adalah dengan mengamalkan pemakanan sihat dan seimbang serta aktif dengan aktiviti fizikal sederhana setiap hari," tegasnya.

Beliau menjelaskan terdapat salah faham di kalangan orang ramai antara aktiviti fizikal dan senaman, di mana senaman merupakan sejenis aktiviti fizikal tetapi aktiviti fizikal itu bukannya senaman.

Katanya, apa yang dimaksudkan dengan aktif secara aktiviti fizikal sederhana setiap hari adalah sebarang bentuk pergerakan otot kerangka (termasuk senaman), yang membakar kalori makanan dan mengeluarkan peluh.

Aktiviti fizikal bertujuan mengekalkan tahap kecergasan badan tetapi bukan untuk menghilangkan masalah bentuk badan seperti obesiti. Otot pada tulang kerangka merupakan tempat terbaik untuk membakar tenaga dan lemak, dan ini mudah dicapai dengan membanyakkan berjalan atau naik turun tangga.

Kementerian Kesihatan Malaysia juga menggalakkan komuniti negara ini berjalan, seperti mana kempen WHO beberapa tahun lalu, Let's Move.

Kajian menunjukkan setiap manusia perlu berjalan secara purata 10,000 tapak setiap hari untuk kekal cergas (bukan senaman obesiti), mengikut saiz langkah setiap tapak.

Amalan berjalan untuk ke tempat-tempat tidak terlalu jauh, seperti yang diamalkan penduduk di Jepun, merupakan contoh aktiviti fizikal intensiti sederhana yang boleh dijalankan selama 30 minit setiap hari, atau dalam kumpulan 10 minit, tiga kali sehari.
kemampuan

Individu yang obes dan ingin menurunkan berat badan bagaimanapun disarankan bersenam mengikut kemampuan diri, berselang dengan hari rehat (sekali setiap dua hari, tiga kali seminggu).

Untuk kekal cergas pula, semua perlu mengamalkan sebarang aktiviti fizikal sederhana sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari. Oleh itu, tingkatkan 'aktiviti fizikal' mengikut kemampuan masing-masing, mengikut kadar yang disarankan untuk kekal sihat dan menjauhkan diri daripada risiko penyakit jantung.

Dr. Mohamed Ismail turut menyatakan masalah merokok di Malaysia agak serius dengan Tinjauan Morbiditi dan Kesihatan Kebangsaan 2006 mencatatkan lebih 2.7 juta perokok di negara ini.

"Rokok (asap tembakau) diketahui boleh menyebabkan penyakit jantung dan menjadi antara tiga faktor risiko utama penyakit tersebut.

"Lebih malang lagi, bukan hanya perokok sendiri meningkatkan risiko menghidap penyakit jantung, malahan perokok pasif juga menjadi mangsa," katanya.

Dengan 2.61 juta perokok lelaki (95.6 peratus), 120,000 perokok wanita (4.4 peratus) dan juga perokok pasif di negara ini, amalan merokok menjadi antara keutamaan dalam mengawal peningkatan penghidap atau kematian akibat penyakit jantung.

Ditambah pula sebilangan masyarakat tempatan yang kurang menjaga pemakanan dan aktiviti fizikal harian, amalan buruk merokok bukan sahaja sepatutnya dikurangkan, malahan dihentikan secepat mungkin, untuk kesihatan diri serta keluarga pada masa hadapan.

Dr. Mohamed Ismail menekankan kombinasi tiga faktor risiko utama ini pasti akan meningkatkan risiko penyakit jantung, terutamanya jika ditambah dua lagi faktor gaya hidup iaitu tekanan perasaan (stres) dan pengambilan alkohol.

"Lima faktor gaya hidup itu, jika tidak diubah dan ditambah pula faktor tidak boleh ubah (serta faktor persekitaran lain), akan membawa kepada faktor risiko biologi pula (obesiti, tekanan darah tinggi, gula dan lemak dalam darah yang tinggi).

"Individu yang mempunyai kesemua sembilan faktor boleh ubah, empat faktor tidak boleh ubah selain faktor persekitaran, menghadapi risiko paling tinggi penyakit jantung atau strok, terutamanya dalam tempoh 10 tahun akan datang," jelasnya.

Beliau menegaskan komuniti setempat di Malaysia perlu mula menilai faktor risiko penyakit jantung yang mereka hadapi, dan mula mengambil langkah untuk mengatasi dan menurunkan risiko yang dihadapi.

Sempena tema tahun ini 'ketahui risiko anda', berusahalah untuk mengetahui jika anda mempunyai mana-mana satu atau lebih faktor risiko penyakit jantung dan ambil langkah sewajarnya.

Sayangi buah pinggang, selamatkan jantung anda

"PADA Hari Jantung Sedunia ini, ambillah keputusan untuk menjalani ujian buah pinggang juga. Ia mungkin dapat menyelamatkan nyawa anda," kata Pakar Perunding Nefrologi, Dr S Prasad Menon.

Adakah anda tahu risiko kardiovaskular boleh bermula walaupun fungsi buah pinggang mengalami sedikit kerosakan? Dan adakah anda sedar penyakit kardiovaskular menyumbang lebih daripada 50 peratus kematian di kalangan penghidap penyakit buah pinggang kronik?

Mereka yang menghidapi kegagalan buah pinggang peringkat akhir mempunyai 10 hingga 30 kali risiko kematian lebih tinggi akibat strok, serangan jantung atau penyakit kardiovaskular yang lain dibandingkan dengan golongan dewasa yang sihat.

Anda mungkin tertanya, apakah kaitan maklumat ini dengan diri sendiri? Banyak, jika anda mempunyai tanda-tanda penyakit buah pinggang atau jantung, sama ada anda sedar atau tidak.

Menurut Dr. S Prasad Menon, Pakar Perunding Nefrologi dan ahli Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan Malaysia (NKF), sesungguhnya terdapat kaitan antara jantung dan buah pinggang.

"Doktor sedang berbincang tentang sindrom jantung-buah pinggang dalam beberapa tahun ini.

Juga dikenali sebagai sindrom buah pinggang-jantung, asasnya mencadangkan penyakit akut atau kronik yang berlaku pada jantung atau buah pinggang boleh menjejaskan organ lain dalam bentuk akut atau kronik.
"Walau bagaimanapun, ini juga bermaksud anda mampu mengelakkan penyakit kardiovaskular dengan cara melindungi buah pinggang anda atau sebaliknya," jelasnya.

Kaitan Antara Jantung & Buah Pinggang

Dr. Prasad menjelaskan bagaimana penyakit buah pinggang mempengaruhi jantung.
"Salah satu fungsi buah pinggang adalah mengawal tekanan darah. Jika terdapat penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi akan berlaku.

"Ini akan menambahkan lagi kerosakan buah pinggang. Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal juga akan merosakkan saluran darah di dalam badan dan mempercepatkan serangan jantung dan strok," katanya.

Menurut beliau, untuk memburukkan keadaan lagi, perembesan hormon oleh buah pinggang akan terganggu dengan penyakit pada buah pinggang.

"Anemia juga akan berlaku. Jika buah pinggang rosak, ia tidak akan dapat menyingkirkan air dari badan dan menyebabkan bengkak akibat pengumpulan air.

Semua faktor ini bersama tekanan darah tinggi mengakibatkan peningkatan isipadu darah pada jantung. Jantung akan membesar dan kurang berfungsi disebabkan keperluan untuk mengepam lebih banyak bagi menghantar darah ke seluruh badan," ujarnya.

Beliau menegaskan dalam jangka panjang, jantung akan menjadi lemah dan akhirnya gagal berfungsi.

Dr. Prasad menggunakan analogi 'pam dan tapis' sebagai cara bagaimana penyakit jantung mengancam buah pinggang.

"Jantung mengepam darah ke seluruh badan termasuk buah pinggang, bukan sahaja untuk menapis darah tetapi juga untuk memperkayakan buah pinggang agar ia dapat terus berfungsi dengan baik.

"Masalahnya, jika sesuatu berlaku kepada jantung (sebagai pam), seperti serangan jantung atau penyakit jantung kronik, aliran darah ke buah pinggang akan terjejas. Jika pam rosak, begitu juga dengan buah pinggang (sebagai penapis)," jelasnya.

Oleh itu, beliau menekankan betapa pentingnya untuk memastikan kedua-dua organ berkenaan berfungsi dengan baik.

Perlindungan Jantung & Buah Pinggang

Dr Prasad gembira dengan peningkatan kesedaran awam tentang faktor risiko klasik kardiovaskular.

"Untuk kebaikan dalam mengelakkan serangan jantung atau strok, ramai orang hari ini mengambil usaha mengekalkan status berat badan, tekanan darah, paras kolesterol darah dan paras glukosa darah.

"Sebarang faktor risiko perlu diambil berat. Contohnya merokok; ia bukan sahaja berbahaya kepada jantung tetapi kepada buah pinggang juga," katanya.

Beliau turut menyatakan penting untuk mengetahui bahawa paras glukosa darah tinggi dan tekanan darah tinggi selalunya menandakan kerosakan pada buah pinggang.

"Oleh itu, rawatan untuk keadaan ini tidak akan lengkap melainkan mendapatkan pemeriksaan buah pinggang. Jika ada, penyakit buah pinggang kronik mesti ditangani sebaiknya," tegasnya.

Dr Prasad mencadangkan semua orang, tidak kira profil risiko masing-masing, sepatutnya menjalankan ujian albumin dalam air kencing untuk mengesan penyakit buah pinggang sebagai salah satu usaha untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Dia juga percaya ujian itu juga perlu menjadi sebahagian daripada pemeriksaan fizikal tahunan.

"Dalam kebanyakan kes, pesakit buah pinggang kronik tidak menyedari mereka sakit. Penyakit ini muncul tanpa tanda penyakit sehinggalah pada peringkat yang lebih teruk.

"Disebabkan itu, kami percaya 10 peratus daripada masyarakat awam seakan-akan bom jangkamasa, menjalani kehidupan harian sedangkan mereka tidak sedar bahawa pada dasarnya, fungsi buah pinggang mereka sedang merosot setiap hari," ujarnya.

Tambahnya, individu sebegini mempunyai risiko yang tinggi mendapat strok, serangan jantung atau sesuatu lebih teruk.

"Jadi, mengambil ujian albumin ini adalah pilihan terbaik untuk sesiapa sahaja untuk Hari Jantung Sedunia.

"Anda tidak akan tahu keputusan yang akan diperoleh. Maka, untuk penyakit buah pinggang kronik, pengesanan awal dapat menyelamatkan nyawa," katanya.

Risiko untuk mendapat serangan jantung adalah satu kepastian apabila anda menghidap penyakit buah pinggang kronik.

Keadaan akan menjadi lebih buruk dengan kemungkinan kegagalan buah pinggang peringkat akhir dan perlu menghabiskan seluruh hidup dengan dialisis serta ketakutan kematian pramasa akibat penyakit kardiovaskular.

Jangan biarkan ini berlaku kepada anda. Sayangi buah pinggang anda, selamatkan jantung anda.

Darah Tinggi : Seawal umur 25 tahun

MENJELANG tahun 2025, dianggarkan lebih 1.5 bilion penduduk dunia atau satu daripada tiga manusia yang berumur lebih 25 tahun akan menghidap penyakit tekanan darah tinggi (hipertensi), iaitu antara faktor risiko utama untuk pembunuh nombor satu, penyakit jantung dan strok (angin ahmar).

Tekanan darah tinggi tidak menunjukkan simptom ketara dan hanya boleh disahkan oleh doktor anda. Untuk itu, Hari Jantung Sedunia 2008 menekankan pentingnya 'mengetahui risiko anda'.

Kira-kira 17.5 juta kematian berlaku setiap tahun disebabkan oleh penyakit jantung dan strok, sama banyaknya dengan jumlah keseluruhan kematian akibat penyakit HIV/AIDS, tuberkulosis, malaria, penyakit respiratori kronik dan semua jenis kanser.

Presiden Persekutuan Jantung Sedunia yang berpangkalan di Geneva, Switzerland, Profesor Shahryar Sheikh menyatakan tidak ramai yang mengetahui berapa banyak nyawa hilang akibat penyakit jantung dan strok.

"Tidak ramai juga yang mengetahui gaya hidup dan warisan (genetik) mereka mungkin menyumbang kepada risiko menghidap penyakit jantung dan strok.

"Ianya tidak terlalu awal dan tentu sekali belum terlambat untuk mula menjaga jantung," katanya.

Menurut beliau, bilangan pesakit tekanan darah tinggi dijangka meningkat sebanyak 50 peratus pada tahun-tahun berikutnya.

Beliau bagaimanapun menegaskan peningkatan ini bukannya sesuatu yang tidak dapat dielakkan.

"Dengan menerima perubahan gaya hidup bersesuaian dan mengurangkan risiko diri, masa depan anda mungkin lebih cerah," jelasnya.

Penyakit jantung dan strok boleh dielakkan dengan senaman berkala, berhenti merokok dan diet lebih sihat yang kurang garam dan lemak, serta tinggi dengan serat. Pengambilan garam berlebihan dikait rapat dengan tekanan darah tinggi.

Kajian terkini menunjukkan peningkatan hidangan buah dan sayur dari kurang tiga hidangan sehari, kepada lebih lima hidangan sehari juga dapat mengurangkan 17 peratus risiko penyakit jantung koronari.

Carta anggaran risiko WHO/ISH


CARTA anggaran risiko penyakit jantung berikut disediakan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Persatuan Hipertensi Antarabangsa (ISH) bagi menilai risiko individu dengan diabetes diserang sakit jantung dalam tempoh 10 tahun akan datang.

Antara faktor lain yang diambil kira selain diabetes adalah jantina, umur, tekanan darah sistolik dan merokok atau tidak.

Contoh anggaran risiko:

Seorang lelaki berumur lebih 57 tahun, menghidap diabetes, merokok dan mempunyai tekanan darah sistolik tinggi, melebihi 160 milimeter merkuri (mmHg).

- Pertama, ambil kira jantina anda.- Kemudian di bawahnya, tentukan merokok atau tidak.- Seterusnya pilih kumpulan umur (Umur 40-49 dikira sebagai 40; umur 50-59 dikira sebagai 50)- Akhir sekali tentukan tekanan darah sistolik (bacaan bahagian atas tekanan darah)
Warna kotak yang memenuhi kriteria individu tersebut menentukan risikonya menghidap penyakit jantung dan risiko strok (yang membawa maut atau tidak) dalam tempoh 10 tahun akan datang.

Kotak individu contoh tadi berwarna oren, bermakna dirinya mempunyai 20 hingga 30 peratus risiko lebih tinggi menghidap penyakit jantung dan/atau strok dalam 10 tahun akan datang.

Kanak-kanak juga mangsa

PENYAKIT jantung berlaku bukan hanya pada orang dewasa malahan kanak-kanak juga tidak terkecuali. Cuma, mungkin puncanya sahaja berbeza.

Golongan dewasa biasanya melibatkan faktor boleh ubah seperti gaya hidup (makanan, rokok, aktiviti fizikal) dan faktor risiko biologi seperti diabetes, obesiti dan tekanan darah tinggi.
Bagi kanak-kanak pula, masalah jantung yang dihadapi melibatkan kecacatan struktur yang muncul sejak mereka dilahirkan lagi.

Pakar Klinikal Pediatrik Kardiologi, Institut Jantung Negara (IJN), Dr. Nomee Ashikin Mohd.

Radzi menjelaskan peratusan penyakit jantung bayi dan kanak-kanak agak rendah, antara tujuh hingga 10 peratus daripada jumlah keseluruhan kelahiran hidup yang mungkin menghidap masalah kecacatan jantung kongenital (sejak lahir).

"Punca khusus kecacatan jantung kongenital masih samar tetapi dikaitkan dengan beberapa sindrom tertentu seperti sindrom down, sindrom turner dan sindrom marfan.

"Namun, perlu ditegaskan bahawa penyakit berkenaan bukannya salah ibu bapa," katanya.

Beliau bagaimanapun mengingatkan terdapat beberapa perkara seperti ibu menghidap diabetes atau ambil ubat tertentu (seperti ubat anti epilepsi), jangkitan virus (seperti rubela), merokok dan alkohol yang boleh meningkatkan risiko kecacatan jantung kongenital anak dalam kandungan.
Dr. Nomee menjelaskan bayi atau kanak-kanak dengan kecacatan jantung kongenital dibahagikan kepada dua kumpulan iaitu bayi biru atau tidak biru (blue, non-blue baby).

"Bayi tidak biru menghadapi masalah lubang pada jantung atau masalah dengan injap atrial.

Jenis yang paling banyak ditemui adalah kecacatan septal ventrikular (VSD).

"Bayi biru pula mempunyai masalah halangan yang menyekat pengaliran darah ke paru-paru (tersumbat). Masalah Tetralogy of Fallot (TOF) merupakan yang paling biasa ditemui pada bayi biru dan merupakan masalah kedua paling biasa ditemui dalam kes kecacatan jantung kongenital selepas VSD," ujarnya.

Simptom dan ujian

Antara simptom yang biasa ditemui dalam kes kecacatan jantung kongenital adalah;

n jantung berbunyi (murmur)

n cyanosis (biru di badan atau muka)

n kesukaran menyusu

n nafas kencang

n kegagalan untuk berkembang (menambah berat badan)

Jika didapati anak mempunyai simptom yang dinyatakan, ibu bapa dinasihatkan membawa mereka ke klinik berhampiran dengan segera untuk pemeriksaan. Jiika terdapat kemungkinan masalah jantung, doktor akan merujuk pesakit ke mana-mana pusat kardiologi.

Dr. Nomee menyatakan terdapat beberapa ujian yang dapat dijalankan untuk menentukan jika bayi atau kanak-kanak mempunyai masalah jantung.

"Ujian ECG (electrocardiogram) akan dijalankan untuk memantau denyut jantung dan menentukan sama ada ia normal atau sebaliknya.

"Imbasan sinar-X dada juga mungkin dilakukan untuk melihat jika jantung membesar (bengkak) atau mempunyai masalah paru-paru. Ujian echocardiogram (ultrasound jantung) pula dapat mengesan beberapa kecacatan struktur jantung," jelasnya.

Menurut beliau, IJN juga kini mampu menjalankan ujian imbasan multislice CT iaitu teknologi terkini bagi melihat salur darah sekitar jantung sama ada ia terputus atau menyempit.

Dari segi ujian janin dalam kandungan pula, Dr. Nomee memaklumkan ujian ke atas cecair amnion kandungan dapat menentukan jika janin menghidap sindrom down.

"Ujian fetal echo boleh dijalankan untuk mengesan jika jantung janin mempunyai kecacatan struktur. Bagaimanapun, tiada ujian genetik khusus bagi mengesan gen yang dikaitkan dengan masalah jantung (buat masa ini).

"Jika masalah dikesan, seorang pakar genetik akan membantu menyokong dan menjelaskan situasi yang dihadapi kepada ibu bapa berkenaan," katanya.

Dr. Nomee menyatakan IJN juga memberikan rawatan berterusan kepada mereka dengan masalah jantung kongenital dewasa.

"Golongan ini merupakan pesakit jantung kongenital semasa kecil dan kini sudah dewasa. Mereka mungkin mengalami masalah tertentu yang berkaitan dengan penyakit jantung ketika kecil.

"Oleh itu, IJN akan memberikan rawatan berterusan kepada pesakit jantung, dari dalam perut sehinggalah mereka dewasa," ujarnya.

Rawatan

IJN mempunyai unit pediatrik kardiologi yang merawat bayi dan kanak-kanak dengan kecacatan jantung kongenital sama ada melalui intervensi dalam makmal atau pembedahan.

Dr. Nomee menjelaskan intervensi dalam makmal melibatkan penggunaan alatan khas bagi menutup lubang pada jantung dan mengelakkan pesakit melalui pembedahan pada usia yang terlalu muda.

"IJN menjadi perintis dalam rawatan menutup lubang (menggunakan alatan khas) untuk VSD, kecacatan septal atrial (ASD) dan patent ductus arteriosus (PDA). IJN juga menjadi perintis dalam penggunaan stent untuk rawatan PDA dan juga penggunaan stent pada kanak-kanak.

"Setiap tahun, beratus-ratus pesakit dirawat melalui intervensi dalam makmal. Sebilangan darinya juga datang dari luar negara seperti Brunei, Indonesia, India dan Singapura," katanya.

Menurut beliau, rawatan melalui pembedahan pula melibatkan banyak jenis prosedur tetapi tiga yang paling biasa dilakukan di IJN iaitu penutupan ringkas (lubang), pembedahan kompleks truncus arteriosus dan pembedahan terkini, hypoplastic left heart syndrom.

Tambah Dr. Nomee, ubat tertentu turut digunakan untuk mengawal kegagalan fungsi jantung di kalangan pesakit dengan lubang pada jantung atau apa-apa masalah yang meningkatkan aliran darah ke paru-paru.

Rawatan masalah jantung di IJN adalah percuma bagi kakitangan kerajaan tetapi turut mengikut kes dan kemampuan individu. Melalui Yayasan IJN, pesakit yang kurang berkemampuan diberikan bantuan dan tidak perlu mencari dari sumber luar.

Selain itu, Dr. Nomee menyarankan beberapa langkah berjaga-jaga seperti mengelakkan rokok serta alkohol yang meningkatkan risiko kesihatan kepada janin.

"Perhatikan juga gula di dalam darah, ambil folate secukupnya serta kekal cergas dan sihat ketika mengandung.

"Dapatkan pandangan doktor untuk mengawasi pengambilan ubat tertentu seperti sesetengah ubat anti-epilepsi dan warfarin (ubat cairkan darah)," jelasnya.
Walaupun banyak yang sukar dikawal, cubalah elakkan dari faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit jantung, bukan hanya pada diri malahan pada janin yang dikandung.

Tuesday, September 23, 2008

WHO says nearly 2 billion at risk from dengue in Asia

Nearly two billion people in the Asia-Pacific region will be at risk from dengue fever unless governments do more to fight the debilitating disease, the World Health Organisation said Tuesday.

The UN agency said it would ask the 37 countries and territories that make up its Western Pacific section to endorse a regional strategy for dealing with the mosquito-borne virus, which it deems among 40 emerging diseases of global importance.

A dengue pandemic swept across the region between 1991 and 2004, peaking with 350,000 cases in 1998, the WHO said.

Of the 2.5 billion people at risk globally, 1.8 billion live in the Western Pacific.

Ninety-eight percent of all dengue cases -- and 99 percent of all dengue deaths -- in the region between 2001 and 2004 were accounted for by Vietnam, Malaysia, the Philippines, Cambodia, Laos, Singapore, French Polynesia, Fiji, New Caledonia and China.

The WHO said in discussion papers at a regional committee meeting in Manila that dengue "has greatly expanded over the last three decades" owing to changes in weather patterns that expanded the habitat of the Aedes aegypti mosquito which carries the virus.

"Human practices such as rainwater harvesting and inappropriate disposal of used tyres, plastic containers and metal cans have created new opportunities for vector breeding."

Other key factors were migration, demographic changes, and rapid growth in urban areas.

"Dengue is a neglected disease that gains attention during an epidemic," it said. "Many Asia-Pacific countries lack adequate resources and have limited response capacities" against the virus.
In some cases there are no national programmes, and if there were, scant resources were spent, and mostly on "insecticide sprays and chemical larvicides which have little impact on controlling the epidemic".

The WHO called for "new and improved diagnostic, preventive and therapeutic tools," saying dengue deaths can be cut to one percent or less if the disease is diagnosed early and treated appropriately.


Agence France-Presse - 9/23/2008 4:06 AM GMT

Sunday, September 21, 2008

Alzheimer penyebab nyanyuk

Sel-sel Alzheimer
PENYAKIT Alzheimer ialah bentuk penyakit nyanyuk (dementia) paling umum yang dialami oleh manusia berusia 65 tahun dan ke atas. Ini bukan sebahagian daripada proses penuaan normal, tetapi penyakit yang menyebabkan kehilangan progresif sel saraf otak.
Memandangkan sel saraf ini penting untuk pemikiran normal, daya ingatan dan fungsi otak, mereka yang menghidap penyakit Alzheimer mengalami kemerosotan fungsi otak yang mengganggu kegiatan harian normal mereka.

Secara beransur-ansur, pesakit Alzheimer hilang keupayaan mereka untuk melakukan kegiatan harian paling asas seperti memberus gigi, memakai pakaian, mandi dan lain-lain.
Pada akhirnya, keupayaan mereka untuk berjalan dan bercakap juga mungkin terjejas atau hilang sama sekali.
Dikenali sebagai penyakit 'The Long Goodbye', penyakit ini lazimnya meliputi tempoh lebih sepuluh hingga 20 tahun.
Walaupun penyelidikan intensif dijalankan kebelakangan ini, penyakit Alzheimer masih belum difahami sepenuhnya dan tiada penawar yang diketahui, lantas pengesanan dan rawatan awal merupakan satu-satunya pilihan untuk menguruskan penyakit dengan berkesan.

Menurut Pakar Runding Geriatrik Pusat Perubatan Universiti Malaya, Prof Dr Philip Poi Jun Hua, Alzheimer sejenis penyakit otak degeneratif yang dialami oleh kira-kira 24 juta orang di seluruh dunia.

"Perkara yang sering dikhuatiri ialah kepatuhan pengambilan ubat kerana penyakit Alzheimer menjejaskan daya ingatan seseorang. Pesakit mungkin lupa mengambil ubat atau terlupa mereka telah mengambil dos.

"Maklum balas daripada para penjaga pesakit menunjukkan bahawa sering kali, pesakit enggan mengambil ubat kerana berpendapat mereka tidak menghidap sebarang penyakit.
Kaedah pemberian ubat baru ini memberikan pilihan tambahan yang amat dihargai kepada kira-kira 50,000 rakyat Malaysia lanjut usia yang menghidap penyakit ini," katanya ketika majlis pelancaran rawatan transdermal penyakit Alzheimer's, Exelon Patch.

Sementara itu, Ketua Perubatan, Novartis Corporation (Malaysia), Dr Premila Paranchothy, memberitahu, rawatan ini menawarkan manfaat terapeutik yang unik dengan mengekalkan kandungan ubat yang sama dalam aliran darah, lantas mengurangkan kesan sampingan gastrousus seperti loya dan muntah.

"Keupayaan memberi pesakit rawatan yang berkesan menerusi tampalan yang mudah dan senang digunakan merupakan satu kemajuan besar.
Bagi penjaga, tampalan ini memberikan jaminan yang nyata bahawa pesakit telah mengambil ubat, jadi mereka tidak perlu lagi bimbang tentang perkara ini," katanya.

Dalam pada itu, Dr. Philip memberitahu, Alzheimer sekarang menjadi masalah kesihatan umum utama yang semakin serius dihadapi oleh golongan warga emas dan memerlukan penjagaan keluarga mereka.

"Alzheimer merupakan penyakit nyanyuk yang biasa menyerang warga emas.
Mengikut statistik Asia Pasifik, penghidap penyakit ini telah mencecah 18 juta orang. Lebih kurang 60,000 orang di Malaysia merupakan penghidap Alzheimer. Dijangka pada tahun 2020, angka ini akan berganda kepada 120,000 orang," katanya.

Tambah Dr. Philip, berkorban masa dan tenaga menjaga warga emas yang menghidap penyakit Alzheimer atau nyanyuk bukanlah satu perkara mudah.

"Penyakit Alzheimer bukan hanya nyanyuk yang disebabkan proses penuaan. Sebaliknya, ia adalah sejenis masalah kesihatan yang memerlukan perhatian daripada keluarga pesakit.
Ia menyebabkan keupayaan fungsi otak menurun dan memusnahkan kemahiran daya ingatan dan pemikiran seseorang," jelasnya.

Risiko untuk menghidap Alzheimer, penyakit yang sinonim dengan warga tua ini, meningkat seiring dengan pertambahan usia.

Menurut Dr. Philip, simptom dementia yang paling awal adalah menjadi pelupa terutama mengenai perkara penting dan dilakukan setiap hari.
Mereka perlu dibawa berjumpa doktor bagi menjalani pemeriksaan bagi mengesahkannya.

Jelasnya, sebaik sahaja menusia mencecah 20 tahu, proses kematian sel-sel di dalam otak mula berlaku dan menyebabkan otak mengecut.
Kemusnahan sel-sel otak secara berterusan menyebabkan kualiti daya ingatan semakin berkurangan.

Dr. Philip memberitahu, dementia merujuk kepada sekumpulan gejala yang berkaitan dengan hilang ingatan, berlaku secara perlahan-lahan tanpa disedari tetapi akhirnya boleh menjadi bertambah teruk.

Akibatnya, seseorang sukar mengingat sesuatu dan menjejaskan keupayaannya untuk berfikir dengan baik hingga boleh mengganggu aktiviti normal dan rutin seperti makan dan menguruskan kebersihan diri.

"Selain kemerosotan pemikiran, pesakit turut mengalami perubahan dari segi personaliti dan tingkah laku serta perasaan mereka.

Menurutnya, sekiranya pesakit mendapat rawatan pada peringkat awal, ia sekali gus mampu mengurangkan masalah penjagaan yang membebankan ahli keluarga.

"Mengesan gejala Alzheimer pada peringkat awal merupakan satu kelebihan. Doktor boleh memberi panduan tentang tanda-tanda awal demetia.
Jika pesakit benar-benar disahkan mengidap Alzheimer, keluarga pesakit mempunyai lebih masa untuk membuat rancangan pada masa depan. Rawatan boleh dilakukan awal dan ia lebih efektif," katanya.

Dr. Philip menjelaskan, ketika diagnosis dijalankan, doktor memerlukan maklumat pesakit daripada keluarga dan kawan-kawan, ujian fizikal dan neurologikal serta ujian makmal.
Selain itu, doktor akan melakukan ujian neuropsikologikal di samping melakukan imbasan imej menggunakan CT atau Magnetic Resonance Imaging (MRI). Katanya, imbasan PET merupakan langkah utama untuk mendapatkan maklumat.

Mengimbas sejarah Alzheimer, penyakit ini ditemui oleh Dr. Alois Alzheimer pada 1907 ini, dinamakan Alzheimer, bersempena nama beliau. Dementia boleh dibahagikan kepada dua, pertama dementia berbalik (reversable) yang boleh dikawal dan kedua tidak berbalik iaitu kekal.
Hasil daripada bedah siasat terhadap seorang wanita, Dr. Alzheimer mendapati otak wanita tersebut bukan saja mengecut malah, dipenuhi dengan gumpalan protein yang luar biasa yang dipanggil plak amiloid dan serat yang berbelit-belit (neuro fibrillary).

Individu yang berisiko untuk mendapat penyakit ini ialah seseorang yang menghidap hipertensi apabila mencecah usia 40 tahun ke atas, penghidap diabetes, kurang melakukan senaman, paras kolesterol yang tinggi dan faktor keturunan iaitu mempunyai ahli keluarga yang menghidap penyakit ini pada usia lingkungan 50-an.

Antara simptom lain dementia ialah lupa perkara yang sering dilakukan, cepat penat, sukar membezakan masa, tempat dan orang, hilang daya logik, pelupa, tidak mapu melakukan kegiatan harian dan menyiapkan diri sendiri, tidak boleh menumpukan perhatian, susah mengingat perkataan ketika bercakap dan sukar menamakan objek.

Selain itu, pesakit Alzheimer sering tertekan, merepek, tidak sabar, sukar membezakan masa dan yang paling teruk ialah mereka gagal mengawal ketika membuang air kecil atau besar, tidak mampu berfikir, bercakap dan bergerak malah terdapat juga penghidap Alzheimer hilang sifat malu dan bercakap mengenai hal yang boleh memalukan keluarga atau bertelanjang di tempat umum.

Berikut merupakan sedikit panduan bagi keluarga yang ingin menangani ahli keluarga mereka yang menghidap Alzheimer:

* Selalulah bergurau senda dengan mereka kerana warga emas yang nyanyuk cenderung menyimpan kemahiran bersosial mereka.

* Sebagai orang yang lebih muda, wujudkan mood positif ketika berbual-bual dengan mereka. Berinteraksilah dengan mereka dengan bahasa yang lembut dan sopan sebagai tanda hormat.

* Ingatilah masa-masa indah yang pernah dilalui bersama mereka kerana kebanyakan pesakit nyanyuk tidak mengingati apa yang telah berlaku dalam tempoh 45 minit.

* Ketika berbual-bual dengan mereka, wujudkan suasana tenang. Elakkan bunyi bising seperti telefon bimbit dan radio. Perkenalkan diri anda dan jelaskan hubungan anda dengannya sambil menyentuh tangan dan bahunya.

* Berbual-bual dengan mereka dengan menggunakan bahasa dan ayat yang mudah difahami. kita perlu faham bahawa golongan ini mudah tersentuh. Jadi, anda tidak perlu meninggikan suara. Cukup sekadar bahasa yang jelas dengan nada rendah.

* Pesakit nyanyuk biasanya mudah lupa, jadi anda perlu bersabar setiap kali menunggu jawapan mereka.

* Wujudkan suasana yang bahagia dengan berbual sambil bercerita perkara lucu. Sekiranya mereka dalam mood sedih, cuba tukar persekitaran dan topik cerita.

Wednesday, September 17, 2008

Daily walking boosts health, survival among the very old: study


Octogenarians who walk an hour or more each day are less likely to die and or be prone to serious illness compared with less active counterparts, according to a study published on Wednesday.

The research was carried out among 248 Italian volunteers, living in a mountain community, whose average age was 85.9 years.

During the 24-month experiment, 12 percent of the volunteers died, but the mortality was a third higher among those who walked less than an hour each day.

They were also likelier to be depressed, have cognitive impairment, bad heart problems, osteoarthritis and high blood pressure compared to those in the "walking" group.

The paper appears in the journal Preventive Medicine, published by the Dutch group Elsevier.