Pengurusan kesakitan jamin kelegaan lebih lama

Pengambilan ubat ikut jadual mampu beri kawalan sakit lebih baik

KESAKITAN sering kali menjejaskan keselesaan seseorang sama ada ketika bekerja atau ketika menjalani kehidupan seharian, kata Profesor Perubatan dan Toksikologi Klinikal, Universiti Newcastle, Prof Alison Jones. Beliau berkata, ada dua kategori utama manusia yang memerlukan kelegaan daripada kesakitan, iaitu pertama adalah mereka yang memerlukan pil melegakan kesakitan sekali sekala iaitu apabila sakit kepala, sakit gigi atau apabila diserang demam.
Katanya, kumpulan kedua pula membabitkan mereka yang memerlukan kelegaan sakit secara lebih kerap (setiap hari misalnya) untuk tempoh beberapa bulan atau tahun. "Selalunya golongan pengguna jangka panjang ini memerlukan kelegaan berterusan kerana menghidap masalah kronik seperti osteoartritis atau sakit otot dan sendi akibat penuaan," katanya. Prof Alison berkata, dalam situasi seperti ini setiap orang perlu memahami konsep pengurusan kesakitan.
"Ia bermula dengan mengambil ubat mengikut jadual bagi memberikan kawalan sakit yang lebih baik dan kelegaan berterusan," katanya . Katanya, tidak kira sama ada anda menggunakan ubat pelega sakit untuk tempoh sehari atau setahun, anda perlu sedar bahawa bukan semua ubat pelega kesakitan adalah sama. "Ramai orang mengambil ubat atas budi bicara sendiri selepas mereka berasa sakit. Mereka selalunya memutuskan sendiri apa penyakit yang dialami tanpa merujuk kepada doktor. Justeru, mereka akan mengambil ubat yang disimpan di peti kecemasan atau yang dipinjam daripada kawan. "Ada juga sebilangan orang yang membeli ubat daripada ahli farmasi atau mendapatkan bekalan terus daripada kedai," katanya.
Prof Alison berkata, secara umum, amalan mengambil ubat sendiri tidak menimbulkan masalah selagi pengguna teliti memilih ubat yang sesuai dan mematuhi arahan penggunaan, khususnya dari segi dos. "Pengambilan dos yang kurang daripada disyorkan tidak akan memberikan kelegaan secukupnya manakala menunggu terlalu lama sebelum dos seterusnya akan menyebabkan sakit menyerang kembali," katanya. Justeru, kata Prof Alison, keadaan ini akan menjadikannya lebih sukar untuk dikawal atau diuruskan. Secara jelas, masalah bukan terletak pada ubat, tetapi cara ubat diambil. Evolusi ubat pelega kesakitan atau analgesia selama ini sudah menyaksikan pelbagai kelas ubat berbeza terhasil. Daripada parasetamol yang sudah digunakan secara meluas dan terbukti berkesan kepada versi lebih baru ubat anti radang bukan steroid (NSAID) yang dinamakan perencat COX-2. Walaupun NSAID dan perencat COX-2 baru adalah ubat yang berkesan, ada juga bukti jelas bahawa penggunaannya meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular dan pendarahan gastrousus, menjadikannya tidak sesuai bagi warga tua, pesakit yang mengalami kegagalan jantung (kongestif), penghidap penyakit hati dan pesakit buah pinggang (seperti kegagalan renal kronik). Di Amerika Syarikat, kos merawat kerumitan disebabkan pengambilan NSAID mencecah lebih AS$2 bilion setahun. Prof Alison berkata, oleh itu pesakit dinasihatkan supaya mengetahui ubat yang diambil tidak kiralah sama ada ubat yang dibeli menerusi kaunter atau yang dipreskripsi doktor. Katanya, apabila berjumpa doktor, penting untuk pesakit memberitahu mengenai sebarang ubat yang sedang dan sudah diambil mereka. Ini kerana NSAID berpotensi untuk berinteraksi dengan ubat lain. Sebagai peraturan umum, pesakit harus berjumpa seorang doktor tetap supaya rekod penjagaan kesihatan lengkap mereka berada di satu tempat. Selain itu, pesakit sepatutnya tahu nama ubat yang dipreskripsi, tujuan ubat itu diambil, kekerapan penggunaan dan kesan sampingannya. Dalam apa jua keadaan apabila ubat pelega sakit atau sebarang ubat lain diperlukan, pesakit perlu mencuba pilihan paling selamat terlebih dahulu. Doktor sering merujuknya sebagai nisbah risiko manfaat. Dengan kata mudah, manfaat rawatan hendaklah mengatasi risikonya. Sehingga kini, bagi melegakan kesakitan, parasetamol tetap menjadi analgesia yang memberi profil keselamatan terbaik. Ini kerana ia mempunyai risiko kesan sampingan yang rendah, sejarah penggunaan selamat yang lama dan data klinikal terbukti yang menunjukkan keberkesanannya melegakan sakit. Tambahan lagi, parasetamol tidak berinteraksi dengan sebarang ubat lain, menjadikannya selamat dan berkesan walaupun digunakan secara serentak dengan ubat lain. Disebabkan faktor ini, ia sering disenaraikan dalam bahan pendidikan pesakit dan juga panduan amalan klinikal sebagai terapi pilihan pertama bagi melegakan kesakitan. Bagaimanapun, sebarang penggunaan ubat pelega kesakitan dalam jangka panjang harus dibuat berasaskan nasihat doktor. Kunjungan susulan perlu dibuat dari semasa ke semasa untuk memastikan pesakit mendapat rawatan terbaik dengan keputusan terbaik.