Eat fast, eat until full to get super-sized

People who gobble down their food and eat until they feel full are three times more likely to get fat compared with people who eat slowly and modestly.

So say Japanese researchers in a study that suggests shifting patterns of behaviour, driven by the advent of fast food and cheap food, are widely to blame for the obesity pandemic.

Osaka University's Hiroyasu Iso and colleagues recruited 1,122 men and 2,165 women aged between 30 and 69 and asked them to closely track their eating habits and body mass index (BMI), a benchmark of obesity.

Around half of the men, and just over half of the women, said they ate until they were full.

Just under half of the men, and a little more than a third of the women, said they ate quickly.

Men and women who ate until full were twice as likely to be overweight compared with counterparts who did not eat until full.

Those who ate both quickly and to satiety were three times likelier to be overweight.

"The combination of the two eating behaviours had a supra-additive effect on being overweight," the team say in their paper, published online Tuesday by the British Medical Journal (BMJ).

The study distinguished between people who ate until full and those who reported binge-eating.

Intriguingly, it found those who ate until full had in fact a higher calorie intake than those who gorged.

In a commentary, also carried by the BMJ, Australian nutrionists Elizabeth Denney-Wilson and Karen Campbell suggested that the drive to eat quickly is a genetic survival mechanism -- humans are hardwired to overconsume energy when it is available.

This mechanism has run into problems, though, with food that is cheap and instantly available and eaten swiftly, they argued.

"It may be that the changing sociology of food consumption, with fewer families eating together, more people eating while distracted (for example, while watching television), and people eating 'fast food' while on the go all promote eating quickly," said Denney-Wilson and Campbell.

"Furthermore, the increased availability of relatively inexpensive food, which is more energy-dense and served in substantially larger portions, may promote eating beyond satiety."

Aerobik elak nyanyuk

PERGERAKAN aerobik, iaitu senaman yang memerlukan tahap kecergasan tinggi, lazimnya menjadi pilihan golongan muda dalam usaha mereka untuk kekal sihat dan cergas.

Begitu pun, berita baik bagi golongan warga emas terutama yang berdepan dengan gejala-gejala penuaan seperti nyanyuk, apabila kajian terbaru yang disiarkan dalam edisi terbaru British Journal of Sports Medicine, mendapati latihan aerobik yang kerap bukan saja menghindari penurunan fungsi otak disebabkan peningkatan usia, bahkan juga membantu mengembalikan kecergasan otak.

Melalui laporan kajian oleh Drs. Arthur F. Kramer dan Kirk I. Erickson, dari University of Illinois Beckman Institute, Urbana, penurunan fungsi otak disebabkan peningkatan usia membuatkan tugas-tugas eksekutif seperti merancang, kerja-kerja yang memerlukan seseorang berfikir dan mengingati sesuatu dan melakukan pelbagai kerja dalam satu masa, menjadi lebih sukar.

Bagaimanapun, satu kajian penting ke atas tubuh menunjukkan tugas-tugas ini adalah proses yang sangat berkait rapat dengan latihan fizikal.

Bagi individu yang sama ada mempunyai atau tidak ada tanda-tanda nyanyuk atau alzheimer, aktiviti fizikal yang sederhana tetapi kerap dan cukup untuk meningkatkan degupan jantung, terbukti bukan saja mampu membuatkan fikiran lebih tangkas dan tajam, bahkan menambah jumlah tisu otak sekali gus meningkatkan fungsi otak.

Sebagai contoh, dalam kajian selama enam bulan yang dijalankan oleh Kramer dan rakan-rakannya, menunjukkan bahawa warga emas berusia antara 60 hingga 75 tahun yang bersenam dengan berjalan selama 45 minit sehari tiga kali seminggu bukan saja meningkatkan tahap kecergasan fizikal bahkan mental terutama keupayaan untuk melakukan tugas-tugas eksekutif, berbanding dengan kumpulan yang hanya melakukan senaman bukan aerobik seperti regangan dan sebagainya.

Keputusan kajian ini menunjukkan bahawa latihan aerobik yang sederhana dan kerap boleh mengurangkan penurunan keupayaan kognitif akibat peningkatan usia dan otak terus mengekalkan kapasitinya untuk berkembang biarpun pada usia tua.

Penyelidikan lain juga mendapati bahawa, warga emas yang lebih cergas dari segi fizikalnya terbukti kurang mengalami tanda-tanda penurunan keupayaan otak berbanding rakan mereka yang kurang cergas dari segi fizikal.

"Banyak persoalan yang masih belum terjawab berhubung kesan senaman terhadap otak.

Bagaimanapun, kami percaya bahawa gaya hidup yang aktif dengan aktiviti aerobik yang sederhanan akan meningkatkan kognitif dan fungsi otak. Ia juga mengurangkan penurunan keupayaan saraf yang biasa dilihat pada orang tua," kata Kramer dan Erikson.
- Reuters

Rawatan terapi tradisional

RAWATAN terapi tradisional masih diamalkan oleh pelbagai golongan masyarakat bagi mengubati bermacam-macam jenis penyakit sekiranya rawatan moden tidak begitu serasi dan berkesan.
Rawatan ini bukanlah jenis pengubatan yang menggunakan khidmat bomoh sebaliknya menggunakan kaedah urutan pada bahagian tertentu tubuh yang memerlukan rawatan diiringi dengan doa agar Allah menghapuskan penyakit yang dihidapi oleh pesakit.

Walaupun rawatan di Shadira Post Natal & Beauty House lebih menjurus kepada ibu bersalin namun ada juga yang mendapatkan khidmat rawatan bagi masalah seperti terseliuh, angin bisa dalam badan dan penyakit-penyakit lain.

Rawatan yang diberikan merupakan proses detoksifikasi, iaitu satu proses pengubatan membantu membuang darah kotor, ketulan angin bisa yang terkumpul dan boleh menjadi toksin di dalam tubuh.

Rawatan ini juga membantu mengelak sebarang penyakit yang kemungkinan dialami oleh wanita.

Kebaikan Rawatan Terapi Tradisional

lMembantu menghilangkan pening dan migraine.

lMelegakan pernafasan dan sistem perkumuhan.

lMembantu mencegah kebas kaki dan meredakan serangan angin ahmar.

lMengeluarkan angin dan darah toksik serta melancarkan peredaran darah yang tersumbat.
lMembantu meringankan tubuh dan menajamkan penglihatan.

lMembantu memecahkan lemak, kolesterol, mengeluarkan peluh dan melegakan demam.
lMembantu melegakan ketegangan urat leher, stres, belikat, pinggang dan urat sendi di kaki.

Kaedah Rawatan:

lMemulakan rawatan, jari-jari kaki bermula dengan ibu jari diurut bagi mengetahui jenis penyakit yang dihidapi oleh seseorang itu.

lSetelah itu keseluruhan kaki diurut menggunakan minyak urut sambil digolek dengan limau purut.

lDoa dibaca memohon keizinan Allah bagi menyembuhkan penyakit. Kemudian kepala pesakit akan diurut.

lSelesai urutan di kepala, tukang urut akan mengurut di tangan pula.
lAkhir sekali rawatan diselesaikan dengan mengurut kaki semula.

Setiap mata mempunyai ceritanya sendiri

MESIN ujian mata yang dikenali Phoroptor yang digunakan dalam ujian penilaian Sistem Ketepatan Better Vision (BVAX).

RANGKAIAN pusat optik atau kedai cermin mata lebih menumpukan kepada jualan dan kurang memberi perhatian kepada penjagaan mata disebabkan oleh trend pasaran dan permintaan pengguna. Keadaan ini amat membimbangkan kerana penekanan sekarang lebih menjurus kepada promosi secara agresif dan tawaran jenama dan fesyen, manakala perhatian kepada ujian, diagnosis dan penilaian penjagaan mata semakin berkurangan. Keadaan semasa ini menandakan kekurangan kesedaran di kalangan pengguna terhadap maksud ujian dan penilaian mata yang wajar.

Kebanyakan orang tidak tahu bahawa setiap mata mempunyai ceritanya sendiri dan setiap cerita adalah berbeza. Mata setiap orang mempunyai profilnya sendiri yang bergantung kepada usia, sejarah kesihatan dan penggunaan matanya dalam kapasiti yang berlainan berasaskan pekerjaan, minat dan gaya hidup. Justeru, memang sewajarnya mata setiap orang diuji secara berasingan untuk menilai dengan tepat kesihatannya dan untuk memastikan diagnosis dan preskripsi yang betul. Jika ini tidak dilakukan, ia boleh mengakibatkan seseorang mengalami masalah penglihatan atau dalam kes lebih teruk kemerosotan penglihatan yang boleh membawa kesan jangka panjang, dan akhirnya menjejaskan kualiti hidup.

Piawaian baru dalam ujian dan penilaian penjagaan mata

Walaupun terdapat banyak piawaian dan penilaian dalam penjagaan mata, penting untuk seseorang memastikan dia melalui ujian mata profesional. Menurut Pengurus Besar Better Vision Malaysia dan Singapura, Benjamin Pwee, mata setiap orang diuji secara berasingan mengikut jenis kekerapan aktiviti harian atau pun hobi yang sering dilakukan.

“Contohnya, pemain golf dan pemandu perlu mengikut ujian mata yang berbeza. Begitu juga dengan warga emas,” jelasnya.

Sementara itu Pengurus Operasi Better Vision Malayasia, Richard Loh memberitahu, piawaian ujian penjagaan mata profesional yang ditawarkan di pasaran optik Malaysia menerusi ujian penilaian Sistem Ketepatan Better Vision (BVAX).

“Ia lebih tepat dan cekap untuk mengukur keperluan jenis atau diagnosis mata seseorang,” jelasnya.

Matlamat Better Vision bukan sahaja untuk menawarkan pelbagai pilihan kanta preskripsi dan bingkai cermin mata yang terbaik kepada pelanggan, tetapi juga untuk memastikan mereka mendapat ujian dan nasihat rundingan penjagaan mata profesional yang sebaik mungkin.

Ujian Penilaian Sistem Ketepatan BVAX:

Dengan pengalaman lebih 40 tahun dalam industri optik, Better Vision berharap untuk membawa tanda aras baru dalam kualiti dan piawaian ujian penjagaan mata profesional yang ditawarkan di pasaran optik Malaysia menerusi ujian penilaian Sistem Ketepatan Better Vision (BVAX). Penilaian BVAX merangkumi penilaian komprehensif 12 langkah, disertakan dengan ujian khusus yang mungkin diperlukan bergantung kepada usia dan gaya hidup seseorang.

Senario Semasa:

Ramai pengguna menyangka bahawa ujian mata hanya bertujuan untuk mengenal pasti sama ada seseorang rabun jauh atau rabun dekat, dan untuk menentukan kekuatan kanta preskripsi yang diperlukan. Itulah yang ditawarkan oleh kebanyakan rangkaian pusat optik sebagai proses ujian mata biasa. Bagaimanapun, pemeriksaan ujian mata yang betul boleh memberi lebih banyak tafsiran dan penilaian lebih terperinci.

Profil Terperinci Pelanggan:

Dengan proses 12 langkah BVAX, tindakan permulaan Better Vision ialah mendapatkan profil lengkap pelanggan jika dia adalah pelanggan baru kerana profil mata setiap orang adalah unik kepada usia, kesihatan dan keperluan gaya hidupnya.

Profil yang terperinci ini akan memberi maklumat yang diperlukan oleh pakar optik terlatih Better Vision, untuk menentukan komponen ujian mata yang betul dan diperlukan oleh pelanggan bagi membolehkan mereka memberi penilaian dan diagnosis yang sebaik mungkin.

Sistem ketepatan Better Vision (BVAX)

- Proses 12 langkah

Langkah 1 - Penilaian Sejarah Mata Pelanggan
– Mendapatkan sejarah pemeriksaan mata terdahulu pelanggan, preskripsi cermin mata / kanta lekap semasa yang digunakan dan sebab kedatangan
– Mendapatkan latar belakang perubatan am pelanggan
– Menilai keperluan optik lain dengan mengajukan soalan am mengenai pekerjaan dan hobi pelanggan

Langkah 2 - Ujian Pembiasan Objektif
– Komputer khas akan digunakan untuk menentukur dan mengesan kerosakan mata
– Langkah ini biasanya digunakan untuk menganggarkan preskripsi mata untuk takat permulaan atau mengukur sama ada terdapat sebarang perubahan besar daripada preskripsi cermin mata semasa

Langkah 3 - PEMBIASAN SUBJEKTIF
– Untuk memastikan ketepatan preskripsi cermin mata
– Contoh: Kuasa rabun jauh yang tidak secukupnya akan menyebabkan penglihatan kabur bila melihat papan tanda jauh.

Langkah 4 - Carta Kipas dan ujian silinder berpangkah
– Menentukan paksi (arah) astigmatisme pelanggan dengan tepat
– Contoh:
1. Preskripsi paksi tidak tepat boleh menyebabkan silau yang ketara, terutama sekali bagi pemandu yang memandu pada waktu malam.
2. Paksi dan kuasa astigmatisme tidak tepat boleh menyebabkan silau bila bermain pada waktu siang atau malam dan lebih sukar untuk menilai garis lurus (bagi pemain golf)
3. Preskripsi astigmatisme tidak betul boleh menyebabkan pening kepala atau gayat selepas lama membaca atau membuat kerja yang memerlukan pengamatan jarak dekat (bagi warga emas)

Langkah 5-Ujian Ketajaman Penglihatan
– Untuk mengesah dan memastikan kejelasan penglihatan selepas penglihatan mata diperbetulkan
– Pelanggan mungkin mempunyai penglihatan lebih baik daripada 6/6 (atau 20/20), ini adalah kelebihan tambahan bagi mereka yang mempunyai pekerjaan yang memerlukan penglihatan jelas seperti juruterbang, atlet, polis, pemandu teksi dan sebagainya.

Langkah 6-Ujian Dwikrom
– Untuk memastikan preskripsi tidak terkurang pembetulan bagi rabun jauh atau terlebih pembetulan bagi rabun dekat
– Kedua-dua kes akan menyebabkan stres penglihatan dan boleh mengakibatkan perubahan preskripsi mata lebih cepat

Langkah 7-Imbangan Binokular (Dwimata)
– Untuk memastikan preskripsi atau penglihatan kedua-dua belah mata seimbang bagi menjamin keselesaan
– Preskripsi tidak seimbang boleh menyebabkan penglihatan tidak selesa (bagi pemandu), kesukaran membidik semasa tee off (bagi pemain golf), dan rasa tidak selesa semasa membaca atau melakukan kerja yang memerlukan pengamatan jarak dekat (bagi warga emas)

Langkah 8-Ujian penglihatan dekat
– Untuk memastikan sama ada preskripsi membaca diperlukan
– Punca biasa pening kepala & ‘keletihan mata’ terutama sekali bagi yang berumur 38 tahun dan ke atas

Langkah 9-Ujian penglihatan warna
– Ujian untuk menentukan kekurangan penglihatan warna– Jika ujian ini tidak dijalankan, keupayaan pelanggan untuk membezakan warna tidak akan dikenal pasti

Langkah 10-Penilaian Penglihatan Binokular (Dwimata)
– Untuk menentukan sama ada terdapat sebarang keadaan tidak normal pada otot mata
– Otot kedua-dua belah mata yang tidak berfungsi dengan betul boleh menyebabkan pening kepala atau gayat
– Ujian ini penting bagi ramai orang yang mempunyai pekerjaan & hobi yang memerlukan ketajaman penglihatan seperti anggota polis yang tidak boleh membidik pistol dengan tepat, juruterbang yang tidak dapat menentukan landasan pendaratan dengan betul dan sebagainya

Langkah 11-Analisis Penglihatan
Untuk menyemak semula data yang dikumpulkan dan membuat pembetulan kepada preskripsi akhir, jika perlu

Langkah 12-Pengurusan Pelanggan
– Untuk menerangkan tentang diagnosis pelanggan dan memberikan nasihat yang perlu– Memberikan penyelesaian khusus (boleh lebih daripada 1 penyelesaian) berasaskan Langkah 1 - 11.
– Untuk menentukan sama ada memberi preskripsi cermin mata atau kanta lekap, nasihat mengenai jenis kanta dan bingkai yang sesuai
– Untuk menentukan sama ada perlu merujuk pelanggan kepada pakar oftalmologi sekiranya dikesan menghidap sakit mata
– Untuk menasihatkan kunjungan seterusnya

BVAX - Penyelesaian keperluan khusus mata anda.

Warga Emas

Bila usia kita meningkat, kesihatan kita merosot dan penglihatan mata kita juga tidak terkecuali. Biasanya, tiada gejala amaran dan umumnya ramai warga tua menyifatkan kekurangan penglihatan sebagai sebahagian daripada proses penuaan semula jadi. Dengan menggunakan sistem BVAX, penyakit mata boleh dikesan awal supaya warga emas boleh memulihara penglihatan mata mereka dan menjalani hidup yang berkualiti.

Bagi warga emas, sistem BVAX menerapkan pelbagai ujian yang akan membantu mereka menilai masalah yang menjejaskan penglihatan pusat disebabkan oleh kemerosotan sel di bahagian tengah retina, glaukoma, katarak dan retinopati diabetes.

Ujian tambahan untuk warga emas selain ujian ukuran penglihatan mata 12 langkah yang biasa adalah:

1. Carta Amsler (ujian medan penglihatan)
– Untuk mengesan masalah yang menjejaskan penglihatan pusat seperti Kemerosotan Berkaitan Usia (sel di bahagian tengah retina berhenti berfungsi), glaukoma, dan retinopati diabetes..
– Ujian ini boleh juga digunakan untuk memantau keadaan retinopati diabetes yang sedia ada.

2. Pemeriksaan katarak dan retina
– Untuk memeriksa keadaan katarak yang sedia ada– Sekiranya terdapat katarak, jelaskan tentang lokasi, saiz dan sama ada penglihatan terjejas atau mencadangkan pembuangan katarak
– Untuk memeriksa retina bagi mengesan sebarang penyakit & kemungkinan tekanan darah tinggi

3. Pemeriksaan IOP
– Untuk mengambil bacaan tekanan bola mata dan memaklumkan sama ada bacaan dalam julat normal (tahap tinggi dianggap glaukoma)
– Tekanan tinggi dalam mata boleh menyebabkan kerosakan saraf optik mata
– Jika tidak dikesan, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, mewujudkan ‘terowong penglihatan’ dalam jangka panjang

Pemain golf & pemandu

Sama ada berjoging, mendaki gunung atau bermain golf, penglihatan yang sempurna memainkan peranan penting dalam segala yang kita lakukan. Mencapai keputusan yang baik dalam ukuran penglihatan mata 12 langkah BVAX tidak semestinya bermakna anda mempunyai penglihatan yang sempurna.

Sistem BVAX menawarkan ujian unik yang menilai kepekaan kontras melebihi atau berkurangan dari tahap normal. Ujian ini menggunakan sensitiviti kontras tahap berbeza dari ujian normal bagi mengesan kekurangan upaya untuk melihat dalam keadaan silau, kekurangan keupayaan untuk laluan jalan kaki atau bahu jalan, kegagalan untuk melihat objek besar atau objek kontras rendah dalam keadaan berkabut atau berkabus, dan kekurangan upaya untuk melihat objek tertentu dengan latar belakang terang.

Ujian ini penting untuk individu aktif yang ingin meningkatkan pencapaian dan prestasi mereka. Ujian tambahan yang dijalankan untuk pemandu dan pemain golf selain ujian ukuran penglihatan mata 12 langkah biasa ialah:

1. Ujian kepekaan kontras Pelli Robson-
Untuk menilai selanjutnya kualiti penglihatan yang boleh dicapai
- Untuk mengesan kekurangan kepekaan kontras, kekurangan upaya mengenali tepi (seperti turapan jalan, lorong jalan kaki, kaki lima atau bahu jalan), kegagalan untuk melihat objek besar dengan kontras rendah di bawah keadaan lampu atau tahap penglihatan yang berlainan, dan ketiadaan upaya untuk melihat objek tertentu dengan latar belakang cerah.

Menentang tekanan oksidan dengan vitamin E

KAJIAN saintifik telah membuktikan bahawa tekanan oksidan (kerosakan sel angkara radikal bebas) merupakan penyebab sebenar bagi lebih 70 jenis penyakit kronik yang berpunca daripada penyakit-penyakit seperti kencing manis, kanser, penyakit jantung, artritis, sehinggalah ke penyakit sklerosis dan Alzheimer.

Proses yang sama membuatkan besi berkarat atau epal yang dipotong bertukar warna menjadi perang, merupakan sebab yang mendasari terjadinya penyakit-penyakit berkenaan.

Apa sebenarnya yang ingin dinyatakan ialah kita semua sedang “berkarat” dari dalam. Setiap penyakit degeneratif yang kronik merupakan akibat secara langsung kesan-kesan toksik yang dihasilkan oleh tekanan oksidan ataupun kerosakan yang disebabkan oleh radikal bebas.

Sebenarnya, tekanan oksidan merupakan teori utama di sebalik proses penuaan itu sendiri.

Di samping itu, badan kita sentiasa diserang oleh pencemaran yang wujud dalam udara, makanan dan air.

Gaya hidup yang penuh dengan tekanan dan ketegangan juga amat berbahaya. Sekiranya kita tidak menyekat proses ini daripada terus berlaku, akibatnya ialah kemerosotan sel yang berterusan dan akhirnya kita akan menderita dengan penyakit.

Melalui penyelidikan dan amalan yang dilakukan sendiri, didapati bahawa pertahanan yang paling kuat terhadap penyakit-penyakit ialah sistem ketahanan semula jadi badan kita sendiri.

Ia jauh lebih unggul daripada mana-mana ubat yang mampu dipreskripsikan oleh doktor.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa penggunaan suplemen nutrisi terhadap para pesakit bukan hanya sebagai perubatan alternatif, tetapi sebaliknya merupakan satu bentuk perubatan pelengkap.

Pada hakikatnya, ia mungkin mewakili perubatan terkemuka yang paling baik kerana ia merupakan perubatan pencegahan yang tulen.

Mengambil suplemen nutrisi bukan bertujuan hendak menghapuskan sama sekali penyakit tetapi ialah untuk menggalakkan kesihatan, bersemangat lagi bertenaga.

Vitamin E dengan tokoferol bercampur adalah salah satu daripada suplemen yang memanfaatkan hampir semua orang yang mengambilnya.

Di bawah ini terdapat beberapa hasil penyelidikan yang telah mengesahkan kesan pencegahan dan kesan anti oksidan vitamin E bercampur tokoferol:

Bagaimana Hendak Memilih Jenis Vitamin E yang Betul

Dengan kesan-kesan perlindungan dan kesihatan yang begitu hebat, maka persoalan yang timbul ialah jenis vitamin E yang mana satukah patut anda ambil.

Untuk memberi sedikit pemahaman tentang perkara ini, vitamin E (tokoferol) terdiri daripada empat ahli, iaitu alfa-, beta-, gamma-, dan delta tokoferol.

Kebanyakan jenama produk suplemen vitamin E yang dijual mengandungi hanya satu ahli daripada keluarga tokoferol vitamin E, iaitu alfa tokoferol, yang tidak memberi anda perlindungan secara lengkap dan menyeluruh.

Jika anda mengambil suplemen vitamin E, maka pilihlah produk vitamin E yang mengandungi campuran alfa-, beta-, gamma- dan delta tokoferol bersama dengan succinate vitamin E, kerana ia bertindak secara bersinergi untuk memberikan manfaat-manfaat kesihatan yang maksimum.

Maklumat dalam artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan seharusnya tidak digunakan sebagai ganti nasihat kesihatan peribadi. Jika anda sedang mengalami masalah kesihatan, anda dinasihatkan supaya berjumpa dengan pengamal pakar kesihatan.

Masalah otot kaki dan lutut

Masalah kekejangan atau cramps seringkali digunakan untuk menggambarkan keadaan kesakitan yang melibatkan kekejangan pada otot tersebut dan selalunya cramps yang sebenar adalah sangat menyakitkan.

Ianya disebabkan pengecutan akut secara tidak terkawal (involuntary) dan selalunya menyukarkan pergerakan. Masalah cramps ini harus dibezakan dengan masalah kelenguhan otot kerana kedua-duanya adalah masalah yang berbeza.

Kelenguhan pula selalunya disebabkan keletihan otot yang digunakan dalam pergerakan yang berterusan atau kurang rehat dan ini menyebabkan pengumpulan asid laktik di dalam otot berkenaan yang menjalankan aktiviti anaerobik (tanpa oksigen), di mana aktiviti otot berlaku di dalam kekurangan bekalan oksigen kepada otot.

Selalunya kelenguhan akan pulih dengan berehat dan ini memulihkan pengaliran darah ke otot berkenaan dan asid laktik yang terkumpul akan dikumuhkan.

Terdapat banyak teori berkaitan dengan cramps ini termasuklah keadaan dehidrasi, kekurangan garam mineral (elektrolit) tertentu dalam badan seperti potassium, sodium dan kekurangan karbohidrat atau keadaan otot yang terlalu tegang.

Akan tetapi teori yang lebih popular adalah keadaan keterujaan pada saraf otot-otot (neural excitability) yang terlibat, menyebabkan keadaan cramps tersebut.

Otot yang paling lazim dikaitkan dengan masalah cramps adalah otot di bahagian betis, akan tetapi otot-otot di bahagian lain juga boleh terlibat.

Rawatan bagi masalah cramps ini pula termasuklah meregangkan semula otot berkenaan dan menggunakan tuaman ais.

Lebih penting lagi bagi masalah cramps ialah pencegahannya dan cara mencegahnya termasuklah senaman yang konsisten dengan meregangkan otot-otot (stretching), membetulkan postur badan dan mengimbangkan otot, conditioning otot-otot untuk aktiviti khusus dan persediaan mental.

Cara senaman yang khusus boleh diperoleh melalui latihan dengan jurulatih dan jurupulih anggota atau ahli fisioterapi bagi mengaturkan program latihan dan menguatkan otot-otot dengan cara yang betul.

Selain itu imbangan pemakanan dengan pengambilan makanan berkarbohidrat, dua hingga tiga jam sebelum latihan, pengambilan air dan garam mineral (elektrolit) yang secukupnya juga adalah penting dalam pencegahan cramps.

Pencegahan cramps melibatkan mengekalkan aktiviti otot yang normal sepanjang latihan atau sukan dan pemulihannya sewaktu rehat dengan regangan otot (stretching) dan urutan (massage). Dapatkan rawatan lanjut sekiranya masih berlaku masalah cramps tersebut termasuklah ujian darah untuk memastikan tahap garam mineral (elektrolit) dalam badan anda

Penyakit TB dan Mata

TUBERKULOSIS atau singkatannya TB (tibi), diketahui umum lazim menyerang paru-paru dan menimbulkan gejala-gejala seperti:

- Batuk yang berpanjangan
- Batuk berdarah
- Demam panas
- Sesak nafas
- Kurang selera makan
- Turun berat badan

Penyakit TB disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis iaitu sejenis bakteria yang memasuki sistem pernafasan seseorang individu melalui udara.

Ia juga boleh memasuki badan manusia melalui sistem pemakanan. Kuman TB disebarkan dari seorang pesakit yang mempunyai kuman ini di dalam kahak atau titisan air dalam nafasnya apabila individu tersebut batuk atau bersin.

Tidak hairanlah ia biasa disebarkan di kalangan ahli keluarga, jiran tetangga atau kepada rakan sekerja yang terdekat.

Pesakit TB yang tidak mendapat rawatan boleh menjangkiti 10 ke 15 orang individu yang lain dalam masa setahun.

Penghidap TB yang tidak mendapat rawatan juga selalunya akan berakhir dengan kematian.

Walaupun kaedah perubatan semakin moden dan canggih, kadar penyakit TB masih tinggi terutamanya di negara-negara Asia Tenggara (termasuk Malaysia) dan Afrika.

Kajian epidemiologi mendedahkan anggaran terdapat lebih 2 billion penghidap TB di dunia kini.
Dalam tahun 2006, kira-kira 1.5 juta kematian dikesan berpunca daripada TB.

Kuman TB mungkin merebak kerana terdapat pesakit-pesakit TB yang tidak dikesan di peringkat awal.

Bagaimanapun terdapat juga pesakit yang diberikan rawatan tetapi tidak menyempurnakan pengambilan ubat dan menyebabkan kuman TB menjadi 'kebal' kepada ubat tersebut.

Di samping pertahanan badan atau sistem imun yang lemah di kalangan penghidap HIV/AIDS, golongan tua, mereka yang menderita penyakit-penyakit kronik dan yang mengambil ubatan seperti steroid juga mempunyai risiko tinggi mendapat jangkitan ini.

Era jangkitan HIV/ AIDS yang berleluasa kini turut menyebabkan kadar jangkitan TB semakin meningkat.

Dianggarkan 90 peratus penghidap HIV/AIDS dunia mendiami negara-negara Afrika dan Asia, dan ini memberi beban yang tinggi kepada kos perkhidmatan kesihatan di negara-negara terbabit.

Tahukah Anda?
Kuman TB bukan sahaja boleh menular ke paru-paru tetapi juga menjangkiti organ-organ di luar paru-paru (ekstra pulmonari) seperti buah pinggang, usus, otak, tulang dan juga mata.

Jangkitan TB pada mata boleh menyebabkan penghidapnya menjadi buta. Jangkitan kuman ini menular melalui sistem darah yang sampai ke mata menyebabkan masalah-masalah seperti:

- Radang bahagian mata putih
- Jangkitan kepada rongga orbit
- Radang kelenjar lakrimal
- Radang pada struktur belakang (posterior) bola mata melibatkan retina dan koroid
- Jangkitan otak dan saraf mata (optik)
- Jangkitan pada kulit di sekitar kelopak mata

Apakah gejala-gejala penyakit mata akibat TB?

Individu yang berisiko tinggi adalah tergolong daripada mereka yang sedang menghidap TB aktif, pernah menghidap TB suatu masa dahulu, atau mereka yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit TB aktif atau mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah kerana sesuatu penyakit kronik seperti kencing manis dan mengambil ubatan steroid.

Mereka harus segera berjumpa dengan doktor apabila mengalami gejala-gejala seperti berikut:

- Mata merah
- Mata bengkak dan tersembul
- Sakit mata
- Penglihatan menjadi kabur
- Mata juling secara tiba-tiba

Kuman TB boleh menyerang kulit di sekitar mata, mata putih (konjunktiva), mata hitam (kornea) dan sklera.

Tanda-tanda mata merah, nodul putih dan pengeluaran nanah adalah sebahagian tanda-tanda jangkitan di kawasan ini.

Apabila kuman TB menjangkiti rongga orbit, maka ia akan menyebabkan sakit mata, bengkak, bernanah dan mata tersembul.

Sekiranya dibiarkan, kuman TB akan 'memakan' tisu-tisu di dalam rongga orbit seperti otot-otot mata, saraf-saraf, lapisan lemak dan lain-lain, sehingga kemusnahan tisu semakin melarat.

Serangan di struktur belakang mata iaitu pada retina dan koroid menyebabkan sistem salur darah tersumbat dan membawa kepada kekurangan oksigen pada retina.

Akibatnya, fungsi retina akan terganggu dan menyebabkan pesakit mungkin berakhir dengan kebutaan.

Kuman TB yang menyerang otak pula boleh membentuk kumpulan nanah (brain abscess) dan meningkatkan tekanan dalam otak (tekanan intrakranial).

Apabila ini terjadi, manifestasi gejala-gejala neurologikal seperti sawan, lumpuh dan tidak sedarkan diri menjadi antara petanda yang biasa berlaku.

Ia juga boleh menyebabkan kelumpuhan saraf kranial mata yang menyebabkan mata menjadi juling secara tiba-tiba.

- Pengesahan penyakit TB

Doktor akan mengesahkan jangkitan kuman TB primer melalui imbasan sinar-X pada paru-paru. Pemeriksaan kahak akan dilakukan untuk mengesan bakteria Mycobacterium tuberculosis.

Ujian kulit untuk melihat reaksi kepada protein 'tuberkulin' (tuberculin test) juga dilakukan. Ujian tuberkulin dilakukan dengan mencucuk sedikit protein tuberkulin di bawah kulit pesakit.

Selepas tiga hari, reaksi yang didapati pada kulit akan diukur. Berdasarkan saiz 'melepuh' pada kulit, tindakbalas tersebut akan dikira sebagai 'positif' atau 'negatif'.

Tindak balas positif akan menyokong diagnosis TB. Lain-lain ujian termasuk ujian darah dan ujian molekular seperti PCR juga boleh dilakukan sekiranya perlu.

Bagi penyakit TB mata pula, ujian bagi mengesan penyakit dilakukan bergantung kepada jenis dan struktur mata yang mendapat jangkitan.

Di samping ujian-ujian yang disebutkan di atas, pemeriksaan tisu mata (biopsy) untuk mengesan kuman tuberkulosis boleh dibuat dari tisu mata putih atau cecair di dalam rongga mata.

Kadangkala diagnosis penyakit TB mata dilakukan secara klinikal sahaja apabila kuman tersebut tidak dapat dikesan di makmal.

Dalam kebanyakan kes di mana kuman TB tidak dikesan, rawatan TB boleh dimulakan bagi satu bulan dan sekiranya pesakit menunjukkan perkembangan positif, maka ia akan diteruskan.

Apakah Rawatan Penyakit TB mata?

Pesakit akan dirawat dengan ubat TB yang terdiri daripada kombinasi beberapa jenis antibiotik. Lebih daripada satu jenis ubat diperlukan supaya kuman TB dapat 'dibunuh' dengan lebih berkesan dan mengelakkan 'kekebalan' kuman TB kepada ubatan tersebut.

Ubat-ubat yang digunakan biasanya seperti Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol atau Streptomycin.

Rawatan bagi penyakit TB paru-paru biasanya mengambil masa enam bulan tetapi mereka yang mendapat jangkitan TB mata terpaksa melalui rawatan antara sembilan bulan hingga satu tahun lamanya.

Di sepanjang masa rawatan, pesakit akan diletakkan di bawah penjagaan pakar perubatan respiratori dan pakar mata.

Di Malaysia strategi DOTS (Directly Observed Therapy, Short Course), di mana pesakit dimestikan hadir ke klinik berhampiran untuk menelan ubat TB (di hadapan kakitangan kesihatan) menjadi amalan.

Sistem ini memastikan pesakit mendapat rawatan yang teratur di bawah pengawasan doktor dan pembantu perubatan.

Diagnosa yang tepat dan cepat, rawatan yang sempurna dan peningkatan sistem imun pesakit akan memastikan jangkitan TB dapat diatasi.

SOAL JAWAPAN MASALAH SEKS

1. Sindrom andropaus bagi lelaki

SOALAN : SUAMI saya memasuki usia 65 tahun Disember ini. Saya pernah mendengar mengenai andropaus iaitu keadaan yang mirip menopaus bagi wanita. Apakah sindrom andropaus bagi lelaki seperti suami saya itu?

JAWAPAN : Masalah andropaus ini dikenali sebagai sindrom kekurangan hormon testosterone atau testosterone deficiency syndrome (TDS). Ia agak berbeza daripada masalah menopaus yang dihadapi wanita.

Ini adalah kerana bagi lelaki, hormone testosterone masih wujud dalam badan tetapi parasnya menurun. Apabila ia berkurangan, akan timbul pelbagai simptom dan seseorang lelaki boleh mengalami masalah ini seawal lingkungan umur 40-an. Masalah TDS ini berkaitan pelbagai masalah lain seperti obesiti, kencing manis dan peningkatan paras kolesterol dalam badan. Ia boleh menimbulkan masalah seperti osteoporosis, mati pucuk, sakit jantung dan kemurungan. Ada pelbagai simptom masalah TDS.

Ini termasuk keletihan berpanjangan, rasa tidak sihat dan tidak bermaya, sakit sakit otot dan sendi, kerap berpeluh dan mengalami hot flushes. Seseorang itu juga mengalami masalah tidur seperti tidak lena, bangun awal, terasa letih walaupun mendapat tidur secukupnya.

Seseorang juga boleh mengalami perasaan cepat marah, sensitif, rasa kemurungan, tidak lagi berminat dengan sebarang aktiviti. Dari aspek seksual pula, seseorang itu akan mengalami masalah mati pucuk, tidak ada nafsu (libido) untuk melakukan hubungan seksual dan kurang/tidak ada ereksi zakar pada waktu pagi. Ada juga pesakit mengalami masalah janggut atau misai kurang lebat serta tidak lagi perlu bercukur sekerap dulu.

Jika suami puan mengalami simptom ini, puan perlu menasihatkan beliau berjumpa doktor pakar. Ini adalah kerana beberapa ujian perlu dilakukan untuk mengesahkan masalah yang dihadapi suami. Ini termasuk ujian simptom dengan mengunakan borang soal jawab seperti AMS Questionnaire dan ujian paras hormone testosterone. Sekiranya paras hormone testosterone rendah, suami puan dinasihat mengambil hormon testosterone gantian (testosterone replacement therapy). Ada pelbagai bentuk di pasaran seperti gel, patch tablet dan suntikan.


2. Pantang rawatan dialisis

SOALAN: SAYA berusia 36 tahun dan disahkan mengalami kerosakan kekal di kedua-dua belah buah pinggang. Saya perlu menjalani rawatan dialisis berjadual serta banyak berpantang dalam pemakanan. Apakah ini boleh menjejaskan kesuburan saya?

JAWAPAN: Untuk makluman saudara, pesakit buah pinggang kronik terutama yang perlu menjalani rawatan dialisis akan menghadapi masalah kesuburan. Ini adalah kerana pengumpulan toksin terutama urea dalam darah akibat dari kegagalan buah pinggang boleh menjejaskan penghasilan sperma.

Ketika menjalani rawatan dialisis, proses penghasilan sperma akan terjejas dan mutu sperma yang dihasilkan adalah rendah malah sperma yang dihasilkan mempunyai masalah motiliti. Bagaimanapun, kajian menunjukkan selepas seseorang lelaki menjalani pemindahan buah pinggang, akan berlaku perubahan di mana proses penghasilan sperma kembali pulih tetapi timbul masalah dari segi motiliti. Dalam sesetengah kes pula, kualliti dan motiliti akan pulih sepenuhnya. Satu lagi masalah yang akan timbul adalah mati mucuk di mana kemungkinan untuk saudara menghadapi masalah ini meningkat dari sembilan peratus sebelum dialisis kepada 70 peratus ketika rawatan dialisis dijalankan.

Bagaimanapun, masalah ini boleh diatasi dengan mudah iaitu mengunakan ubat PDE5 inhibitor seperti viagra. Saya ingin menasihatkan saudara berjumpa pakar fertiliti supaya kaedah seperti penyimpanan sperma (sperm banking) boleh dilakukan sebelum rawatan dialisis bermula. Ini boleh membantu jika saudara ingin mendapatkan zuriat melalui cara assisted in vitro fertilization.


3. Perbezaan batu karang dan prostat

SOALAN: SAYA ingin tahu apakah perbezaan antara batu karang dan prostat? Adakah ia sama atau berlainan? Jika seseorang menghidap masalah prostat apakah pembedahan dapat menghilangkan gejala ini?

JAWAPAN: KEHADIRAN batu karang dalam sistem urinari dan pembesaran kelenjar prostat adalah dua masalah berbeza. Batu karang boleh terbentuk dalam buah pinggang, saluran ureter dan pundi kencing.

Namun begitu, kehadiran batu karang dalam pundi kencing boleh berpunca dari pembesaran kelenjar prostat. Batu karang boleh dihadapi semua peringkat umur tanpa mengambil kira jantina. Manakala pembesaran kelenjar prostat hanya berlaku pada kaum lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun. Di antara tanda penyakit batu karang adalah sakit di bahagian pinggang, kencing berdarah, kerap mendapat jangkitan kuman dalam air kencing dan kencing pedih serta tidak lawas jika batu karang ada dalam pundi kencing. Ada juga pesakit merasa kehadiran pasir atau batu kecil dalam air kencing semasa proses membuang air kecil. Jika seseorang lelaki mengidap masalah pembesaran kelenjar prostat, tanda-tandanya adalah seperti berikut:
Aliran kencing perlahan.

Terpaksa menunggu lama untuk air kencing keluar.

Terpaksa meneran untuk mengeluarkan air kencing.

Air kencing masih menitik walaupun selepas habis kencing.

Perasaan tidak puas selepas membuang air kecil.

Kerap ke tandas untuk membuang air kecil.

Tidak dapat menahan air kencing di mana pesakit terpaksa bergegas ke tandas apabila terasa hendak kencing.

Bangun untuk membuang air kecil pada waktu malam.

Dalam sesetengah kes, berlaku kebocoran air kencing dan saluran kencing tersumbat yang menyebabkan pesakit langsung tidak boleh membuang air kecil hingga tiub kencing terpaksa dimasukkan dalam pundi kencing. Tidak semestinya masalah pembesaran kelenjar prostat dirawat dengan mengunakan kaedah pembedahan. Ada dua jenis ubat yang boleh diberi untuk merawat masalah ini.

Ubatan dari jenis alpha -1 blocker akan memulihkan aliran kencing dengan cara merehatkan otot pundi kencing dan di sekitar kelenjar prostat. Antara ubat yang ada di pasaran adalah Alflusozin (Xatral), Doxazosin (Cardura) dan Terazosin (Hytrin). Kumpulan kedua adalah kumpulan 5 alpha reductase inhibitor di mana ubat dari kumpulan ini boleh mengecilkan kelenjar prostat. Ubat dari kumpulan ini perlu diambil untuk jangka masa panjang sebelum kesannya dapat dirasai.

Contoh ubatan dari kumpulan 5 alpha reductase inhibitor adalah Finasteride (Proscar) dan Dutasteride (Avodart). Kedua-dua kumpulan ubat ini hanya boleh diberi oleh doktor dan pakar saja dan tidak boleh dibeli di farmasi tanpa preskipsi. Pembedahan untuk meluaskan saluran kencing hanya akan dilakukan dalam kes kes yang tidak boleh dirawat menggunakan ubat.

Pembedahan yang sering dilakukan adalah dikenali sebagai transurethral resection of the prostate (TURP).

4. Urat zakar menonjol

SOALAN: SAYA berusia 31 tahun dan belum berkahwin. Sejak dua minggu lalu, saya sering mengalami senak dan mendapati buah zakar saya seperti berbenjol pada uratnya. Lebih menakutkan, jika saya tekan benjolan itu senak saya bertambah. Saya malu berjumpa doktor tetapi masalah ini sungguh merisaukan saya.

JAWAPAN: MASALAH urat pada buah zakar yang menonjol dan boleh menimbulkan senak dikenali sebagai varicocele. Ia berpunca dari pembesaran saluran darah vena spermatik.
Majoriti dari varicocele ini berlaku pada sebelah kiri buah zakar. Ianya sering terjadi pada golongan lelaki berumur antara 15 tahun hingga 25 tahun. Punca sebenar terjadinya varicocele tidak diketahui.

Kebanyakan pesakit yang mengalami masalah varicocele ini tidak mempunyai tanda namun ada juga yang menghadapi masalah sengal dan sakit seperti yang saudara alami. Kebanyakan penghidap mengesan urat membonjol di bahagian atas kerandut zakar yang menjadi lebih jelas sekiranya seseorang berada dalam posisi berdiri.

Di dalam setengah kes yang teruk, varicocele ini boleh menyerupai segumpalan cacing didalam kerandut zakar. Saya nasihatkan saudara mendapat rawatan pakar urologi. Tidak ada sebab merasa malu kerana ini adalah untuk kebaikan saudara sendiri. Untuk makluman saudara jika varicocele ini tidak dirawat, ia akan menjejaskan kesuburan. Ini adalah kerana kehadiran varicocele akan meningkatkan suhu dalam kerandut zakar dan ini akan menjejaskan proses penghasilan sperma.

Jika dibiarkan berterusan, buah zakar akan menjadi kecil. Saudara mungkin akan menjalani pemeriksaan ultrasound untuk mengesah dan menentukan tahap varicocele yang saudara alami. Pemeriksaan ini juga penting untuk memastikan keadaan buah zakar dan untuk menentukan tidak ada sebab sebab lain yang menjadi punca kehadiran varicocele. Sekiranya varicocele saudara pada tahap minimum, selalunya saudara tidak memerlukan sebarang rawatan. Jika ia pada tahap yang akan menjejaskan kesuburan atau sudahpun menyebabkan masalah seperti yang saudara alami, rawatan secara pembedahan akan dibincangkan dengan saudara.

Untuk makluman saudara pembedahan ini boleh dilakukan dengan cara laparoskopik iatu pembedahan ‘lubang kunci’ yang memberi parut yang kecil. Kemungkinan besar saudara dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama selepas pembedahan dengan kesan sampingan yang minimum.

5. Zakar kering

SOALAN: SAYA remaja lelaki berusia 20 tahun dan sedang menuntut di sebuah institusi pengajian tinggi (IPT). Saya mempunyai masalah dengan organ sulit saya. Zakar saya kelihatan kering di bahagian batang dan kepala. Adakah saya boleh menggunakan losyen bayi untuk mengembalikan lembapan pada kedua-dua bahagian ini?

JAWAPAN: SAUDARA boleh menggunakan losyen atau minyak bayi untuk memulihkan kelembapan pada batang dan kepala zakar.

Sekiranya berlaku kegatalan, saudara boleh menggunakan 1% hydrocortisone cream yang boleh didapati di farmasi. Bagaimanapun, jika masalah ini berterusan atau bertambah teruk saudara perlu berjumpa doktor. Saudara juga perlu mengenalpasti punca sebenar kekeringan di bahagian berkenaan. Jika perlu, saudara hendaklah menukar jenis sabun yang digunakan untuk membersih alat sulit kepada sabun yang lebih lembut, tidak mengeringkan kulit dan sesuai untuk kulit sensitif.


6. Saiz zakar bukan faktor utama kepuasan

SOALAN: SAYA berumur 20 tahun. Saya memiliki zakar bersaiz kecil lebih kurang 10 inci panjang dan ukur lilit lebih kurang sembilan sentimeter. Tetapi adik saya yang berumur 14 tahun memiliki zakar lebih besar. Adakah cara untuk menambah saiz zakar tanpa menggunakan alat tertentu? Apakah saya sebenarnya mempunyai masalah dengan zakar saya?

JAWAPAN: SAUDARA memiliki saiz panjang zakar yang normal. Malah saiz zakar lelaki semasa ereksi secara purata antara empat hingga enam inci dengan ukur lilit antara empat hingga enam sentimeter.

Kepanjangan zakar berbeza antara individu dan berbeza dari segi saiz semasa tiada ereksi (flaccid) dan ketika ereksi. Kajian menunjukkan seorang lelaki yang mempunyai zakar panjang semasa keadaan flaccid, mencatat penambahan kepanjangan sedikit semasa ereksi berbanding mereka yang memiliki saiz zakar pendek semasa flaccid.

Saudara tidak perlu gusar mengenai perbezaan saiz zakar dengan adik yang berumur 14 tahun. Saudara perlu tahu saiz zakar bukannya faktor utama menentukan kepuasan pasangan saudara.

7. Sakit lutut sebab kerap beronani?

SOALAN: SAYA berusia 27 tahun tetapi mengapa lutut saya sering sakit? Ada rakan memberitahu saya mungkin kekurangan cecair dalam kepala lutut kerana kerap beronani. Apakah ini ada kebenarannya?

JAWAPAN: KESAKITAN lutut yang saudara alami bukanlah disebabkan onani. Ini adalah kerana onani tidak menyebabkan kekurangan cecair pada lutut. Malah ia tidak akan menimbulkan sebarang kesan sistemik yang sering diperkatakan seperti masalah kabur penglihatan, buta, kekurangan protein dalam badan, mati pucuk malah sakit mental.

Onani hanya akan memudaratkan apabila seseorang itu melakukannya hingga menjejaskan tumpuan kepada perkara lain. Bagaimanapun, kekerapan onani boleh menjejaskan kesuburan seseorang kerana jumlah sperma akan berkurangan dalam setiap pancutan air mani jika ia berlaku secara berulang-ulang. Onani yang dilakukan dengan tergesa-gesa juga boleh menimbulkan masalah ejakulasi pra matang. Saudara juga tidak digalakkan melakukan onani kering (dry masturbation) dan juga dengan mengunakan bahan fabrik seperti kain atau bantal.

Ini adalah kerana ia bukan saja menyebabkan abrasi atau luka pada kulit zakar, malah menyebabkan zakar menjadi sensitif. Ini juga akan menimbulkan masalah kepuasan apabila saudara berumahtangga nanti kerana alat kelamin wanita adalah rongga basah.

Saya nasihatkan saudara berjumpa pakar orthopedic mengenai masalah lutut saudara. Jika saudara aktif dalam sukan kemungkinan besar ia berpunca dari kecederaan ligamen atau meniscus. Kekurangan cecair pada lutut lazimnya hanya berlaku apabila seseorang itu sudah berusia.

8. Ingin tahu produk atasi masalah ereksi

SOALAN: SAYA tidak menghadapi masalah ereksi dan kehidupan seks normal. Namun saya amat teruja melihat produk seperti pam vakum, krim, viagra dan bahan lain yang dikatakan dapat meningkatkan kemampuan seks serta ingin mencuba salah satu daripadanya. Apakah ini boleh memberi kesan sampingan? Saya berusia 26 tahun.

JAWAPAN:Jika saudara tidak mempunyai masalah ereksi dan menjalani kehidupan seks normal, pengambilan ubat ubat 'PDE 5 inhibitors' seperti Viagra, Cialis atau Levitra tidak akan memberi manfaat, malah ia akan memberi kesan sampingan serta membazirkan wang. Ini kerana ubat-ubat ini berfungsi dengan membesarkan saluran darah ke zakar dan hanya akan memberi manfaat jika saluran darah ke zakar sempit akibat dari kesan penyakit seperti kencing manis dan darah tinggi. Saudara juga akan mengalami kesan sampingan seperti sakit kepala, sakit otot, muka terasa merah dan panas, sakit di bahagian pinggang, hidung tersumbat dan sakit di bahagian epigastrium.

Saudara perlu faham ubat-ubat di bawah kategori ini bukannya berfungsi menaikkan stamina seksual atau libido, atau membolehkan saudara tahan lama dalam hubungan seksual. Begitu juga dengan pengunaan vakum, ia berfungsi dengan menarik dan mengumpul darah di bahagian zakar dan selepas zakar menjadi tegang, aliran darah kemudian disekat mengunakan cecincin yang dipasang di pangkal zakar. Ianya boleh mendatangkan kesan seperti lebam dan sakit di bahagian zakar dan kadang-kala luka di pangkal zakar tempat cecincin dipasang. Pengunaan krim juga tidak akan membantu saudara mendapatkan ereksi yang lebih tegang sekiranya saudara mempunyai ereksi normal.

9. Gagal kawal perasaan ketika laku hubungan seks

SOALAN: SAYA sering gagal mengawal perasaan ketika melakukan hubungan seks. Saya cepat ghairah hingga gagal mengawal ejakulasi. Apakah ini ada kaitannya dengan faktor genetik?

JAWAPAN: Masalah ejakulasi pra-matang yang saudara hadapi bukan berpunca dari faktor genetik. Sebahagian besarnya berpunca dari masalah psikologi. Ia kerap terjadi kepada golongan remaja atau lelaki yang belum mahir dalam teknik mengawal ejakulasi. Faktor seperti masalah hubungan suami-isteri, stress, kemurungan, terlampau ghairah, rasa bersalah semasa melakukan hubungan seks dan tidak ada keyakinan diri kerap menyumbang kepada terjadinya ejakuasi pra matang. Masalah seperti ini sudah semestinya akan memyebabkan ketegangan dan menjejaskan hubungan saudara dan pasangan. Saya nasihatkan saudara berjumpa pakar urologi untuk membantu saudara dalam menangani masalah ini. Rawatan yang diberikan selalunya bermula dengan rawatan secara psikologikal dan cara mengawal ejakulasi.

Kaedah seperti 'start stop technique', teknik memicit kepala zakar sebelum klimaks, 'sensate focus' akan diajar dan teknik ini memerlukan kerjasama dan komitmen dari pasangan saudara. Saudara juga boleh melakukan cara seperti mastubasi sejam hingga dua jam sebelum hubungan seks atau memberi tumpuan yang lebih kepada 'fore play' sebelum penetrasi. Selain dari itu pengunaan krim anastetik topical seperti 'lignocaine gel' yang disapu kepada kepala zakar sebelum hubungan seksual boleh juga dicuba. Sekiranya gagal, ubat dari kumpulan SSRI seperti Prozac, Zoloft akan diberikan kepada saudara . Bagaimanapun, ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan dan pengambilannya memerlukan pengawasan doktor.

10. Isteri lambat klimaks

SOALAN: SAYA baru berkahwin semula selepas lama menduda. Menggunakan pengalaman silam, saya menjalin hubungan bersama isteri baru. Tetapi saya dapati isteri saya lambat klimaks hingga kadang kala kami kecewa. Apakah kita boleh dapati ubat mempercepatkan klimaks wanita di pasaran

JAWAPAN: SETAKAT ini tidak ada lagi ubat di pasaran yang dapat membantu mempercepatkan klimaks seseorang wanita. Bagaimanapun, saudara boleh mencuba beberapa teknik yang boleh membantu seseorang wanita mencapai klimaks. Ini termasuk memanjangkan 'foreplay' di mana tumpuan perlu diberi kepada kawasan lain selain dari vagina, stimulasi manual klitoris samada dengan cara oral, jari atau bantuan alatan seperti vibrator.

Sekiranya masalah ini berlarutan dan membawa kepada ketegangan hubungan suami isteri, isteri saudara mungkin mempunyai masalah 'female sexual dysfunction' yang boleh berpunca dari sebab-sebab fizikal, hormonal atau psikologikal. Saudara perlu membawa isteri saudara berjumpa dengan pakar sakit puan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

11. Sakit perut dan keluar cairan jernih dari zakar

SOALAN: SAYA berusia 23 tahun dan aktif bersukan tetapi sejak setahun lalu, saya menghidap penyakit hernia namun terus bersukan. Ereksi saya normal tetapi sejak akhir-akhir ini saya sering sakit perut dan keluar cairan jernih dari zakar ketika sakit. Apakah sebenarnya masalah yang saya hadapi ini?

JAWAPAN: JIKA saudara menghidapi masalah hernia atau 'angin pasang', nasihat saya saudara perlu menjalani pembedahan terutama dalam keadaan di mana saudara adalah seorang yang aktif bersukan. Ini adalah kerana dengan menjalani aktiviti lasak terutama membabitkan aktiviti mengangkat berat, keadaan hernia saudara akan menjadi lebih teruk. Pelbagai komplikasi boleh timbul akibat dari masalah hernia.

Paling utama, hernia boleh menyebabkan penyumbatan usus yang bermula dengan sakit perut dan keadaan di mana hernia yang tidak boleh ditolak masuk lagi. Untuk makluman saudara, hernia tidak boleh dirawat dengan cara urutan tradisional dan tidak ada kaitan antara hernia dan ereksi termasuk pengeluaran cecair jernih dari zakar. Sekiranya sakit perut saudara itu berpunca di bahagian ari-ari serta sakit semasa kencing dan pengeluaran cecair jernih, kemungkinan saudara mengalami jangkitan saluran kencing. Saya nasihatkan saudara berjumpa dengan doktor supaya pemeriksaan lanjut dapat dibuat.

12. Makanan, minuman sejuk melemahkan anggota sulit?

SOALAN: BENARKAH pengambilan makanan dan minuman sejuk akan melemahkan anggota sulit? Apakah ia turut menjejaskan prestasi ketika melakukan perhubungan bersama?

JAWAPAN: DARI pandangan perubatan moden, tidak ada kaitan antara pengambilan makanan atau minuman sejuk dengan ketegangan zakar atau kemungkinan ia boleh mempengaruhi prestasi. Ini kerana proses ketegangan zakar berlaku akibat pembesaran saluran darah ke zakar. Ia dicetuskan dari rangsangan fizikal atau mental. Selain itu, proses ketegangan zakar juga dipengaruhi sistem saraf dan hormon.

Bagaimananapun, jika saudara mengambil minuman beralkohol dalam kuantiti yang banyak, ia boleh menjejaskan ketegangan zakar secara tidak langsung. Ini kerana minuman beralkohol akan menurunkan tahap konsentrasi saudara. Mengikut kajian perubatan moden pula, tidak ada bukti kukuh yang mengatakan beberapa jenis makanan atau minuman yang dikenali sebagai 'aphrodisiacs' dapat meningkatkan prestasi hubungan seks seseorang lelaki.

13. Masalah kencing tidak lawas

SOALAN: SAYA berusia 31 tahun, masih bujang dan tidak mempunyai pengalaman dalam hubungan seks. Sejak beberapa tahun lalu saya mengalami masalah kencing tidak lawas. Apa yang membimbangkan saya, apakah masalah ini boleh menjejaskan kehidupan seksual apabila saya berkahwin akhir tahun ini? Apa ubat yang sesuai untuk menghilangkan masalah itu?

JAWAPAN : KENCING tidak lawas tidak akan menjejaskan kehidupan seksual saudara secara langsung. Ini adalah kerana ereksi zakar tidak ada hubung kait dengan sistem saluran kencing. Punca mengapa saudara mengalami kencing tidak lawas perlu disiasat. Oleh kerana saudara baru berumur 31 tahun, kemungkinan besar saudara tidak mengalami masalah pembesaran kelenjar prostat. Ini adalah kerana pembesaran kelenjar prostat akan berlaku selepas seseorang lelaki itu berumur lebih dari 50 tahun.

Jika masalah kencing tidak lawas ini berserta dengan aliran kencing perlahan, ada kemungkinan saudara menghadapi masalah penyempitan saluran kencing akibat pembentukan tisu berparut (urethral stricture). Ini terjadi terutama apabila saudara pernah menghadapi masalah jangkitan kuman pada saluran kencing ataupun saudara pernah mengalami trauma pada saluran kencing. Masalah kencing tidak lawas ini juga boleh disebabkan oleh pengecutan otot yang mengawal pembukaan pundi kencing.

Dalam keaadan ini, otot mengecut semasa proses pembuangan air kencing menyebabkan pengaliran aliran kencing yang tersekat sekat dan membawa kepada perasaan tidak puas semasa habis kencing. Ini disebabkan baki air kencing masih lagi banyak dalam pundi. Kehadiran batu karang dan infeksi dalam pundi kencing juga boleh membawa kepada masalah kencing tidak lawas. Doktor akan melakukan pemeriksaan dengan cara memasukan alat cystoscope untuk melihat keadaan saluran kencing dan pundi kencing. Ubatan dari kumpulan alpha Blocker boleh diberi untuk merehatkan otot sewaktu kencing dan ini boleh membantu melawaskan kencing.

14. Tiada air mani keluar apabila ejakulasi

SOALAN: SAYA pelik dengan masalah terbaru yang dialami setiap kali melakukan hubungan seks dengan isteri. Saya mencapai klimaks normal seperti lelaki lain tetapi apa yang membimbangkan saya ialah apabila ejakulasi, tiada setitispun air mani keluar. Hanya cecair jernih dan likat seperti air mazi. Cecair ini juga hanya meleleh dan sedikit. Apakah punca masalah ini dan adakah ini menyukarkan saya mendapat zuriat?

JAWAPAN: SAUDARA mungkin mengalami masalah retrograde ejaculation atau anejaculation. Masalah retrograde ejaculation berlaku apabila air mani akan masuk ke dalam pundi kencing semasa ejakulasi. Ini berlaku apabila otot yang mengawal pundi kencing gagal mengecut semasa ejakulasi. Pesakit yang menghadapi masalah ini akan merasa orgasma seperti biasa dan sensasi pancutan tetapi air mani tidak keluar.

Semasa membuang air kecil, air kencing akan menjadi keruh disebabkan oleh bercampur dengan air mani. Ada pelbagai punca terjadinya masalah ini. Ia sering berlaku selepas pembedahan ke atas kelenjar prostat. Penyakit kencing manis juga boleh membawa kepada masalah ini. Sebab lain termasuk kecederaan saraf spinal atau pembedahan ke atas tulang belakang dan saraf spinal, serta pengambilan pelbagai ubat yang boleh menjejaskan fungsi otot pengawal pundi kencing. Masalah anejaculation pula berlaku apabila tidak ada sensasi pengeluaran air mani walaupun seseorang mengalami orgasm. Ia boleh berpunca dari masalah psikologi seperti tekanan, konflik rumah tangga ataupun disebabkan oleh penyumbatan saluran pembukaan air mani. Ada pelbagai jenis rawatan mengatasi masalah ini bergantung kepada punca. Ubat seperti imipramine boleh digunakan. Jika berlaku penyumbatan saluran air mani, rawatan secara pembedahan boleh dibuat.

Rawatan kaunseling dan psikologi boleh diberi kepada pesakit yang mengalami anejaculation akibat masalah psikologi. Jika saudara mengalami masalah retrograde ejaculation, adalah sukar bagi saudara mendapatkan zuriat dengan cara normal.

Apa yang dilakukan adalah pakar akan cuba mendapatkan sampel air mani di dalam air kencing atau dengan cara mendapatkan mani terus dari buah zakar dan kemudian melakukan proses persenyawaan melalui kaedah assisted reproduction.

15. Kesan mudarat laku seks oral, ambil ubat rangsangan seks?

SOALAN: SEJAK akhir-akhir ini banyak ubat ransangan seks dijual dan ada yang mendakwa memperoleh kelulusan Kementerian Kesihatan. Saya ada mengambil ubat terbabit atas dasar ingin mencuba serta memperoleh manfaat seperti spring return dan mentalk. Apakah kesan jangka panjang jika kita berterusan mengambil ubat ini? Selain itu, saya juga suka melakukan seks oral, apakah ia mendatangkan kesan mudarat?

JAWAPAN: DARI sudut pandangan perubatan moden, tidak ada ubat dijual di pasaran terbuka boleh merangsang hubungan seks atau meningkatkan prestasi hubungan seks .Ubatan moden dari jenis PDE5 inhibitor seperti Viagra, Levitra dan Cialis akan membantu penguna mendapat ereksi sekiranya penguna mengalami masalah mati pucuk atau erectile dysfunction.
Ada juga ubatan boleh meningkatkan paras testosterone dalam badan seperti Andriol atau Nebido. Ubat ini hanya akan berfungsi dan perlu diambil apabila paras testosterone dalam badan berkurangan. Dengan mengambil ubat ini secara tidak langsung akan mengembalikan ketegangan zakar dan keinginan untuk melakukan hubungan seks. Kedua-dua kumpulan ubatan ini adalah ubatan kawalan dan hanya boleh diberi oleh doktor terlatih saja. Ubat di pasaran banyak didapati dalam bentuk herba dan fungsinya adalah sebagai health supplement. Saudara perlu berhati-hati apabila mengambil ubat ini walaupun ia dikatakan mendapat kelulusan Kementerian Kesihatan. Ini adalah kerana kandungan ubat ini tidak diketahui dan kadang kala boleh mengandungi steroids yang akhirnya boleh menyebabkan pelbagai komplikasi jika diambil secara berpanjangan. Nasihat saya jika saudara mempunyai masalah seksual, saudara perlu berjumpa doktor pakar dan elak dari membeli ubat yang tidak diketahui kandungannya.

Saudara juga gemar melakukan oral seks. Tidak ada apa kemudaratan jika saudara memgamalkannya dengan pasangan yang saudara kenali.Ini adalah kerana ada beberapa jenis penyakit jangkitan seksual sepeti herpes atau jangkitan kulat yang boleh menular melalui seks oral terutama apabila saudara yang melakukan oral seks itu kepada pasangan yang menghidap herpes atau fungus. Jangkitan HIV juga akan berlaku dalam sesetengah kes jika ada luka dalam mulut pemberi oral seks.

16. Masalah kerap membuang air kecil

SOALAN: SAYA berusia 23 tahun dan masih bujang. Sejak setahun lalu saya mempunyai masalah kerap membuang air kecil. Saya juga tidak dapat menahan kencing. Setiap hari tidak kurang dari 15 kali saya ke tandas.Ini menimbulkan masalah kepada saya terutama ketika menghadiri mesyuarat dan majlis keramaian. Apa masalah yang saya alami dan adakah cara mengubati masalah saya ini?

JAWAPAN: MASALAH yang saudara hadapi dikenali sebagai masalah pundi kencing terlampau aktif atau overactive bladder. Dalam keadaan ini, pundi kencing saudara tidak dapat menampung kapasiti air kencing yang banyak dan akan mengecut walaupun belum sampai waktunya. Tanda jelas adalah saudara terpaksa membuang air kecil lebih dari 10 kali sehari selain mengalami perasaan tidak boleh menahan kencing atau urgency.

Bagi sesetengah pesakit, berlaku pengeluaran air kencing yang tidak disengajakan (urge incontinence) dan ini sangat memalukan terutama jika ia berlaku di khalayak ramai atau di majlis keramaian. Pesakit yang mengalami masalah ini kerap menghadapi masalah kemurungan disebabkan oleh limitasi dan kurang kualiti hidup akibat penyakit ini. Saudara dinasihat berjumpa dengan pakar urologi mengenai masalah ini. Ujian air kencing akan dilakukan untuk mengetahui sama ada saudara mempunyai jangkitan kuman dalam pundi kencing yang boleh memberi tanda sama seperti over active bladder. Ada pelbagai cara boleh dilakukan untuk merawat masalah ini.

Senaman kegel dan latihan pundi kencing bladder training akan diajar kepada saudara untuk membolehkan mengawal pundi kencing. Ubatan dari jenis antimuscarinic seperti tolteradine akan diberi dan ubat ini dapat membantu mengawal kekerapan ke tandas. Ada juga sebahagian kecil pesakit yang tidak dapat dirawat dengan cara ubatan. Bagi golongan ini, rawatan suntikan botox dalam pundi kencing boleh diberi.

17. Tidak dapat buang air kecil hingga selesai

SOALAN: SAYA tidak dapat membuang air kecil hingga selesai. Ini kerana saya masih merasakan ada sisa air kencing yang belum keluar, namun tidak dapat mengeluarkannya. Sebaliknya ia keluar sendiri semasa saya sudah memakai seluar. Sebelum ini saya sering menahan kencing dan ejakulasi. Adakah masalah ini berkaitan dengan tabiat saya itu? Bagaimanakah masalah ini dapat diatasi?

JAWAPAN: SAUDARA menghadapi keadaan yang dikenali sebagai terminal dribbling. Masalah ini sering dihadapi kebanyakan lelaki tidak mengira peringkat umur. Di kalangan muda dan remaja, masalah ini terjadi apabila sebahagian kecil daripada air kencing tertinggal dalam saluran urethra. Ia akan keluar dengan sendiri apabila proses membuang air kecil selesai dan ini menimbulkan masalah terutama bila hendak mengerjakan solat bagi yang beragama Islam.

Cara paling mudah mengatasi masalah ini adalah dengan mengamalkan teknik urutan urethra (urethral milking). Selepas selesai membuang air kecil, dengan mengunakkan satu jari, saluran urethra perlu diurut dari pangkal zakar ke arah depan. Ini membolehkan air kencing yang terperangkap keluar. Satu lagi cara adalah melalui batuk atau berdehem selepas kencing. Ini akan meningkatkan tekanan dalam ruang abdomen dan seterusnya menolak air kencing yang terperangkap. Bagi golongan yang berumur 50 tahun ke atas, masalah terminal dribbling ini boleh berpunca akibat pembesaran kelenjar prostat. Sekiranya kaedah yang dinyatakan gagal mengatasi masalah yang saudara hadapi, anda perlu berjumpa pakar urologi. Ini kerana dalam setengah pesakit wujud keadaan yang dikenali sebagai urethral diverticulum di mana ruang yang terbentuk dalam saluran urethra yang akan memerangkap air kencing. Ini menyebabkan masalah seperti yang saudara alami.

Masalah yang saudara hadapi ini tidak ada kena mengena dengan menahan kencing atau ejakulasi. Bagaimanapun, saudara dinasihat tidak mengamalkan tabiat menahan kencing .Ini adalah kerana proses menahan kencing akan mengakibatkan tekanan dalam pundi kencing meningkat lalu boleh mendatangkan masalah pada masa depan.

18. Suami sering mengalami mimpi basah

SOALAN: SAYA pelik, mengapa suami sering mengalami mimpi basah sedangkan kami kerap mengadakan hubungan seks. Apakah ia normal? Saya bimbang mungkinkah ia berpunca kerana saya tidak mampu memuaskan keperluan seksual suami saya?

JAWAPAN: MIMPI basah atau nocturnal emission (wet dreams) tidak ada kaitan dengan kegagalan puan memuaskan keperluan seksual suami. Ia fenomena normal yang berlaku pada setiap lelaki bermula daripada umur remaja dan tidak mengira usia atau status perkahwinan.
Malah kaum wanita juga boleh mengalami mimpi basah. Ia berkaitan mimpi erotik. Kajian yang dilakukan oleh pakar dari Barat berpendapat mimpi basah akan lebih kerap terjadi kepada lelaki yang kurang melakukan onani. Tidak ada rawatan yang perlu diberikan sekiranya seseorang itu mengalami mimpi basah ini dan ia tidak ada kaitan dengan penyakit serius.

19. Tidak mudarat tahan air mani ketika onani

SOALAN: SAYA selalu melakukan onani tetapi cenderung menahan air mani daripada keluar. Tabiat ini boleh dikatakan dilakukan hari-hari tetapi dalam seminggu, sekali atau dua kali air mani dilepaskan. Adakah perbuatan saya ini berbahaya dan boleh memberi kesan tidak baik?

JAWAPAN: PERBUATAN menahan air mani dari keluar semasa onani tidak mendatangkan apa-apa kemudaratan. Malah teknik menahan air mani dari keluar ini diajar kepada pesakit yang mempunyai masalah ejakulasi pra matang.

Dari segi perubatan moden, tidak ada masalah jika saudara kerap melakukan onani dan tidak ada kesan jangka masa panjang sekiranya onani ini diamalkan walaupun setiap hari. Malah ia digalakkan kerana membantu kita mengenali bahagian atau focus erotic pada badan kita sendiri selain dapat melepaskan seseorang dari tekanan seksual.

Kemudaratan hanya akan timbul sekiranya seseorang itu mula ketagih melakukan onani dan jika individu terbabit tidak dapat menumpukan perhatian kepada perkara lain seperti pembelajaran atau pekerjaan.

20. Kehilangan rasa bila bersetubuh

SOALAN: SAYA ingin bertanya mengenai zakar yang kehilangan rasa bila bersetubuh akibat kerap melakukan onani dengan sabun. Apakah kehilangan rasa ini boleh sembuh semula secara semula jadi?

JAWAPAN: UNTUK makluman saudara, kerap melakukan onani menggunakan sabun tidak menyebabkan zakar kehilangan rasa semasa bersetubuh. Kehilangan rasa yang kekal pada zakar mungkin berpunca dari masalah saraf.
Kehilangan rasa pada zakar juga boleh terjadi kepada lelaki yang menggunakan gel pelincir yang mengandungi local anasthetics seperti lignocaine dan ini bersifat sementara saja. Setengah kondom di pasaran juga dilapisi lignocaine di bahagian dalam. Penggunaan lignocaine ini bertujuan memberi kesan kebas pada kepala zakar dan ini akan memanjangkan masa hubungan seks sebelum ejakulasi. Saya ingin menasihatkan saudara berjumpa dengan doktor berkenaan masalah kebas ini supaya pemeriksaan lebih lanjut dapat dibuat. Penggunaan sabun semasa onani boleh memberi kesan kepada zakar dalam bentuk pengeringan kulit di kepala zakar dan di sekeliling zakar. Kulit di kawasan zakar adalah sensitif.

Sesetengah sabun akan menghilangkan kelembapan semula jadi di kawasan zakar. Sabun juga boleh menyebabkan iritasi pada pembukaan urethra dan ini menyebabkan rasa pedih selepas onani. Adalah lebih baik jika saudara menggunakan water base gel seperti KY Jelly untuk melakukan onani. Selain itu, minyak bayi juga boleh digunakan tetapi zakar perlu dibasuh selepas onani. Penggunaan petroleum base gel tidak digalakkan.

21. Makanan tingkatkan jumlah sperma

SOALAN: SAYA musykil apakah ada makanan tertentu yang boleh diambil bagi meningkatkan jumlah sperma? Bagaimana jika kita mahu mendapatkan sperma bermutu?

JAWAPAN: MENGIKUT pandangan dan kajian pakar pemakanan Barat, ada beberapa jenis makanan, vitamin dan mineral yang boleh meningkatkan mutu sperma. Bahan yang mengandungi antioxidant ini boleh mengelak kerosakan sperma. Mutu sperma juga banyak dipengaruhi makanan yang mengandungi antioxidant. Ini berdasarkan kajian yang menunjukkan lelaki yang kurang mengambil buah-buahan dan sayur-sayuran mempunyai kualiti dan motiliti sperma rendah. Antioxidant glutahatione dan crypthoxanthin banyak didapati dalam sayur-sayuran hijau dan tomato. Pengambilan zink ,asid folic, chromium, selenium dan coenzyme Q10 juga dikatakan membantu meningkat mutu sperma. Selain itu, pengambilan vitamin C, E dan vitamin B Kompleks boleh membantu.

Saudara juga perlu mengelak dari mengambil minuman mengandungi kafein kerana ia boleh mengurangkan mutu sperma. Amalkan cara hidup sihat seperti bersenam , kurangkan berat badan dan tidak menghisap rokok. Selain itu, jangan pakai seluar dalam ketat kerana ini boleh meningkatkan suhu dalam buah zakar dan menjejaskan penghasilan sperma. Bagaimanapun, jika saudara menghadapi masalah kesuburan atau mempunyai kandungan sperma rendah, saudara perlu terlebih dulu berjumpa doktor pakar. Ini kerana ada beberapa masalah urologi yang boleh menyebabkan kemandulan. Ini termasuk masalah varicocele yang boleh dirawat dengan cara pembedahan.

Anda musykil atau bimbang masalah kesihatan boleh menjejaskan kelakian diri? Dr Zulkifli akan memberi pandangan dan membantu menyelesaikan masalah anda. Hantarkan soalan kepada Pengelola Ruangan Tanya Doktor, XY - Ikon Lelaki, Berita Harian Sdn Bhd (BHSB), Balai Berita, 31, Jalan Riong, 59100 Kuala Lumpur atau e-mel tanyadrxy@bharian.com.my.

Sarawak: Analisis: Persediaan awal tangani HFMD

Pengalaman lalu bantu usaha hadapi wabak diramal serius tahun depan SARAWAK pernah terjejas teruk akibat serangan wabak penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD) pada 2006 apabila 14,521 kes dikesan dengan 13 kematian dicatatkan.

Berdasarkan kitaran serangan wabak berkenaan, Sarawak dijangka sekali lagi akan diserang penyakit berkenaan pada 2009 iaitu hanya berbaki dua bulan setengah dari sekarang dengan waktu puncak serangan diramalkan pada waktu perayaan Tahun Baru Cina, awal tahun depan.

Tanda-tanda ke arah itu sudah nampak apabila pada 30 September lalu seorang kanak-kanak yang diserang HFMD meninggal dunia di Hospital Sibu dan sudah disahkan dijangkiti Enterovirus 71 (EV71), virus maut yang meragut nyawa lebih 40 kanak-kanak di China, baru-baru ini.

Pengesahan virus itu dibuat oleh Universiti Malaysia Sarawak (Unimas) yang mengambil sampel daripada mangsa untuk ujian makmal dan pengesahan EV71 diumumkan kelmarin. Virus sama juga pernah membunuh 30 kanak-kanak bawah umur lima tahun di negeri ini pada 1997 dan itulah tahun pertama virus itu dikesan di negara ini.

Terdapat tiga jenis virus biasa bagi HFMD termasuk A16 dan A10, virus yang sentiasa ada di udara dan tidak menyebabkan kematian, manakala EV71 pula mampu menyerang sistem otak dan pernafasan sehingga menyebabkan kematian.

Belajar daripada pengalaman lalu, kerajaan negeri dengan kerja sama semua pihak terutama Jabatan Kesihatan Negeri dan Jabatan Pelajaran Negeri, lebih awal mengambil langkah berjaga-jaga dan memantau rapi perkembangan yang berlaku dengan tindakan sewajarnya sudah mula diambil sejak awal lagi.

Malah ketika mula-mula mengesahkan 14 penghidap HFMD di Sarawak positit EV71 pada sidang media 8 Ogos lalu, Timbalan Ketua Menteri, Tan Sri Dr George Chan Hong Nam, mengumumkan bahawa kerajaan negeri mengisytiharkan langkah kawalan segera di seluruh Sarawak bagi menangani serangan wabak berkenaan.

Pengesahan hasil ujian makmal di Unimas itu membabitkan kanak-kanak berusia antara lapan bulan hingga tujuh tahun.

Pada masa yang sama, dua lagi kanak-kanak masing-masing berusia dua dan tiga tahun dimasukkan ke Hospital Miri sejak 4 Oktober lalu kerana mengalami penyakit HFMD yang serius, namun keadaan mereka kini dilaporkan stabil. Dr Chan yang juga Pengerusi Jawatankuasa Bencana Alam dan Pengurusan Bencana Sarawak berkata, langkah segera sudah dan akan terus diambil untuk mencegah wabak itu dan orang ramai tidak perlu bimbang mengenainya.

Sehingga semalam, 6,414 kes HFMD dilaporkan di Sarawak dengan Hospital Miri dan Hospital Sibu yang masing-masing mencatat kemasukan 10 dan tujuh pesakit. Jabatan Pelajaran dan Jabatan Kesihatan juga pekeliling dan cakera padat mengenai HFMD untuk panduan di sekolah sudah diedarkan sejak dua bulan lalu.

Begitu juga mana-mana sekolah tadika yang dikesan ada kes HFMD, akan ditutup sementara sebagai langkah berjaga-jaga bagi membolehkan operasi membersih kawasan sekolah dilakukan.

Ibu bapa juga diminta membawa segera anak mendapatkan rawatan jika demam atau menghadapi tanda jangkitan HFMD, manakala guru, khususnya peringkat prasekolah perlu memeriksa tangan dan lidah kanak-kanak sebelum memasuki kelas dan menghalang mereka ke kelas jika demam atau ada tanda jangkitan HFMD.

Tanggungjawab sebenarnya lebih terletak di bahu orang ramai khususnya ibu bapa dengan mereka perlu mengambil langkah berjaga-jaga terutama dengan meningkatkan amalan kebersihan dalam semua urusan harian, bagi mengelak merebaknya wabak berkenaan.

Malah orang ramai di negeri ini harus mengambil iktibar daripada penurunan mendadak kes Sindrom Pernafasan Yang Teruk (SARS) yang menyerang Sarawak pada 2003 hasil langkah kebersihan ketat yang diambil ketika itu. Harus diingat bahawa pembawa penyakit itu bukan saja di kalangan kanak-kanak, malah orang dewasa, yang seterusnya akan berjangkit kepada anak-anak mereka serta kanak-kanak sekeliling.

"Mungkin tidak ada tanda-tanda jangkitan pada orang dewasa, tetapi kerana tidak mementingkan kebersihan mereka boleh menjadi pembawa virus terbabit sebelum ia merebak pada aanak mereka," kata Dr Chan.

Ibu bapa harus memastikan keadaan persekitaran kediaman dan permainan kanak-kanak sentiasa bersih dengan setiap ahli keluarga dinasihati mengamalkan kebersihan diri bagi mencegah jangkitan.

Mereka juga perlu mencuci tangan dengan sabun dan air bersih sebelum menyediakan makanan, selepas ke tandas, selepas menukar lampin anak dan mencuci najis anak, selain perlu menutup mulut dan hidung dengan tisu apabila bersin atau batuk.

Pada masa yang sama, ibu bapa dinasihatkan mengelak daripada membawa anak kecil ke tempat umum yang sesak seperti pusat beli-belah, kolam renang dan pasar.

Sekiranya ibu bapa mendapati anak mereka mempunyai gejala HFMD, mereka perlu segera membawanya ke hospital atau klinik berdekatan, tidak menghantar anak ke tadika, rumah pengasuh atau sekolah, serta lapkan lelehan dari mulut serta hidung dengan tisu.

Hanya dengan memastikan kebersihan pada tahap maksimum, wabak penyakit yang dibawa menerusi udara itu dapat dihindari dan diperangi secara habis-habisan.
INFO: EV71

Demam panas, diikuti lepuhan kulit pada tangan dan kaki serta ulser mulut.
Demam teruk, radang otak dan lumpuh.


Setakat ini belum ada vaksin atau ejen antiviral yang boleh merawat atau menghalang EV71.
Merebak terutama melalui sentuhan terhadap lepuhan kulit atau najis.