Harapan baru pesakit hati

Jika ditanya sejauh manakah kemungkinan untuk kita untuk berdepan risiko jangkitan virus Hepatitis B, mungkin ramai yang menyatakan: “Ia tidak mungkin berlaku kepada saya.”

Ini kerana agak sukar mengesan simptom peringkat awal penyakit itu sehinggalah kita menjalani ujian darah atau pemeriksaan kesihatan untuk penyakit lain.

Antara gejala-gejala yang sering dikaitkan dengan penyakit hati termasuklah penurunan berat badan tanpa sebab, tiada selera makan, sakit sekitar bahu kanan, kulit menjadi kekuningan termasuk mata dan sentiasa berasa lesu dan mual.

Bagaimanapun, semua gejala di atas hanya muncul apabila kanser sudah sampai ke peringkat serius yang disebabkan pesakit lewat datang ke hospital bagi mendapatkan rawatan. Sedihnya, pada peringkat ini penyakit itu telah sukar dirawat dan dalam kebanyakan kes, peluang untuk hidup adalah kurang dari satu tahun.

Sesuatu yang perlu disedari ialah sebenarnya sesiapa sahaja daripada kita berdepan dengan risiko untuk mendapat jangkitan virus berkenaan, terutama mereka yang berusia 16 tahun ke atas.

Ini kerana, di negara kita program imunisasi terhadap virus tersebut hanya diwajibkan kepada bayi yang baru lahir pada tahun 1989.

Merujuk kepada laporan kedua Daftar Kanser Kebangsaan Mengenai Kejadian Kanser di Malaysia 2003 yang diterbitkan pada tahun 2004, kanser hati merupakan kanser ke-10 paling kerap ditemui di kalangan lelaki dan wanita.

Hepatocellular carcinoma (HCC) merupakan bentuk kanser hati yang biasa ditemui dan bertanggungjawab untuk kira-kira 90 peratus kanser hati malignan utama kalangan dewasa.

Dianggarkan juga seramai 378 lelaki dan 150 wanita bagi setiap 100,000 rakyat Malaysia menghidap penyakit kanser hati.

Kanser hati tersenarai pada kedudukan keenam penyakit kanser yang biasa ditemui di dunia dan merupakan punca ketiga kematian yang berkaitan dengan penyakit kanser.

Lebih 600,000 kes kanser hati didiagnosis di seluruh dunia setiap tahun dan jumlah tersebut semakin meningkat.
Pada hari ini, kadar survival selama lima tahun bagi penghidap penyakit kanser hati di Eropah ialah 8.6 peratus, Amerika Syarikat (kurang 10 peratus) dan Asia (kurang 10 peratus bagi tumor yang tidak boleh dibedah).
Kanser hati di benua Asia Pasifik kian berkembang kerana bilangan tinggi jangkitan virus Hepatitis B kronik, yang kini memberi kesan kepada kira-kira 275 juta penduduk di benua itu.

Walaupun mereka boleh menjalankan aktiviti harian tanpa masalah, kumpulan ini perlu diawasi supaya tidak menyebarkan virus kepada orang lain.

Konsultan dalam bidang onkologi klinikal di sebuah hospital swasta, Dr. Chong Kwang Jeat, tidak menafikan bilangan ini mungkin lebih daripada itu kerana masih banyak kes penyakit kanser hati tidak dilaporkan kerana kurang kesedaran mengenainya.

Berlaku dengan cepatBerdasarkan kepada pengalaman, kata Kwang Jeat, kebanyakan pesakit berusia dalam lingkungan 30 tahun ke atas kerana virus Hepatitis B mengambil masa agak lama untuk merosakkan hati dan apabila telah rosak, ia akan merebak dengan cepat.

‘‘Apa yang membimbangkan peningkatan jumlah kes yang baru dikesan. Dalam kebanyakan kes barah hati peringkat awal tidak mempunyai sebarang tanda atau gejala.

“Apabila ada gejala, itu menandakan barah hati sudah sampai ke peringkat serius. Inilah sebabnya individu yang berisiko tinggi disaran menjalani pemeriksaan,’’ ujarnya pada sidang media memperkenalkan Sorafenib, anjuran Bayer Schering Pharma Malaysia di ibu negara, baru-baru ini

Beliau berkata, simptom-simptom yang wujud pada tahap seterusnya termasuk gumpalan, ketidakselesaan pada bahagian kanan abdomen, kesakitan sekitar sebelah kanan tulang belikat atau kulit yang kekuningan atau jaundis.

Faktor risiko menghidap kanser hati termasuk jangkitan kronik virus Hepatitis B atau C yang berkait dengan sirosis atau gangguan struktur hati normal oleh fibrosis dan pembentukan nodul yang disebabkan oleh pelbagai keadaan yang memberi kesan pada hati seperti ketagihan alkohol, obesiti, diabetis dan penggunaan tembakau.

Pendedahan jangka masa panjang terhadap aflatoxin (toksin yang dihasilkan oleh beberapa spesies fungus yang boleh ditemui pada kacang tanah, pepohon kacang dan benih berminyak), penggunaan steroid anabolik dalam jangka masa panjang dan air yang tercemar dengan arsenik juga merupakan faktor risiko HCC.

Secara amnya, kata Dr. Kwang Jeat, kanser dirawat dengan menggunakan kaedah kemoterapi dan radioterapi.

Namun, bagi kebanyakan penghidap kanser hati, rawatan tersebut adalah sukar kerana tahap toksik ubat-ubatan antikanser meningkat dan fungsi hati mereka terjejas.

Disebabkan itu, katanya lagi, terdapat keperluan penting bagi mengesan dan mewujudkan diagnosis, di samping rawatan yang memanjangkan hayat yang lebih efektif.

HarapanHari ini pesakit kanser hati mempunyai sebab untuk berasa gembira kerana harapan untuk mereka meneruskan kehidupan adalah lebih cerah dengan pengunaan Sorafenib.
Sorafenib merupakan terapi pertama dan satu-satunya ubat rawatan oral antikanser untuk penghidap HCC.

Setakat ini, ia merupakan satu-satunya ubat yang memperbaiki kadar jangka hayat penghidap HCC di peringkat lanjut.

Sorafenib telah diluluskan penggunaan untuk rawatan HCC oleh Kementerian Kesihatan Malaysia pada Disember 2007. Menariknya, Malaysia merupakan antara negara terawal yang membenarkan penggunaan ubat oral tersebut selepas ia diluluskan penggunaannya oleh Pentadbiran Makanan dan Perubatan Amerika Syarikat (FDA) dan Agensi Perubatan Eropah (EMEA).

Pada Disember 2005, FDA telah meluluskan ubat tersebut untuk rawatan kanser buah pinggang atau renal cell carcinoma (RCC) di peringkat lanjut.

Ini menjadikannya rawatan kelulusan FDA pertama untuk penyakit tersebut dalam masa lebih sedekad.

Sementara itu, Pengarah Jabatan Perubatan Dalaman Universiti Mainz, Jerman, Prof. Dr. Peter Galle, turut memaklumkan bahawa jumlah kematian disebabkan oleh penyakit tersebut terus meningkat.

Jika sebelum ini para pesakit pada peringkat terakhir penyakit ini tidak mempunyai harapan dan pilihan rawatan efektif dan kemungkinan meninggal dunia dalam masa setahun selepas diagnosis, dengan kehadiran Sorafenib, para pesakit kini mempunyai lebih peluang untuk melanjutkan kadar survival pesakit sehingga lebih 44 peratus.

Malah kehadiran sorafenib memberi impak besar dalam memperbaiki kesan rawatan dan juga kehidupan bagi pesakit-pesakit yang berhadapan dengan penyakit ini.

Tegas Dr. Galle, pengambilan Sorafenib mempunyai kesan sampingan yang boleh dirawat termasuk reaksi kulit pada kaki dan tangan seperti kemerah-merahan dan masalah cirit-birit.
‘‘Ubat oral tersebut adalah salah satu kelas terbaru terapi kanser yang berfungsi dengan menyasarkan dan menghalang protein yang menghantar isyarat dalam sel.

‘‘Ini seterusnya menghentikan penambahan bilangan sel tumor dan juga memotong bekalan darah terhadap ketumbuhan tersebut,’’ ujarnya.

Sementara itu, Perunding Onkologi Hospital Universiti Nasional Taiwan, Dr. Chiun Hsu pula menegaskan peluang untuk pesakit barah hati meneruskan kehidupan secara umumnya adalah sangat rendah.

Berdasarkan tempoh selama lima tahun, kajian seluruh dunia mendapati peluangnya adalah kurang daripada 10 peratus.

Kajian penggunaan Sorafenib ke atas pesakit di Taiwan terbukti dapat membantu meningkatkan peluang hidup pesakit di negara tersebut. sebanyak 47 peratus.

Sorafenib kini diluluskan di lebih 70 buah negara untuk rawatan peringkat lanjutan kanser buah pinggang dan rawatan HCC di lebih 40 buah negara.

Syarikat-syarikat, kumpulan penyelidik antarabangsa, agensi-agensi kerajaan dan pengkaji sedang menilai keberkesanan Sorafenib sebagai agen tunggal atau rawatan kombinasi pelbagai bentuk kanser termasuk kanser paru-paru, kanser payudara dan sebagai terapi tambahan untuk kanser buah pinggang.

Bantu perokok henti tabiat buruk

APAKAH yang menyebabkan tabiat merokok sukar untuk dihakis? Ada pendapat mengatakan bahawa jika seseorang itu berada dalam keadaan stres, rokok boleh menjadi penawar untuk menghilangkan segala beban yang bermukim di jiwa.

Manakala, ada pula mengatakan bahawa rokok boleh menghangatkan badan apabila dilanda kesejukan yang melampau. Namun, sejauh mana pendapat ini benar hanya perokok sahaja yang mengetahuinya.

Setiap setiap batang rokok yang disedut oleh perokok akan mengeluarkan lebih 4,000 bahan kimia beracun yang boleh memudaratkan kesihatan dan membawa maut.

Antara bahan yang terdapat di dalam rokok ialah tar, nikotin dan karbon monoksida. Mungkin ramai yang tidak mengetahui bahawa di dalam tar mengandungi 43 bahan kimia yang menjadi penyebab penyakit kanser.

Nikotin pula terdiri daripada dadah seperti heroin, amfetamin dan kokain manakala karbon monoksida pula ialah gas beracun yang boleh menjejaskan bekalan oksigen ke tisu.
Antara penyebab utama mengapa perokok gagal untuk menghentikan tabiat merokok adalah kerana ketagihan dengan nikotin yang terkandung di dalam rokok.

Apabila seorang perokok menyedut asap daripada sebatang rokok, nikotin akan menyerap masuk ke dalam otak dalam tempoh beberapa saat sahaja dan bersatu dengan saraf pengesan nikotin yang kemudian akan mengaktifkan laluan saraf keseronokan.

Perokok kemudiannya akan menjadi serasi dengan kandungan nikotin di dalam badan mereka dan sebarang pengurangan tahap kandungan nikotin akan mengakibatkan ketagihan dan memberi kesan yang tidak menyenangkan.

Sehubungan itu, bagi membantu golongan ini untuk berhenti merokok, Pfizer Malaysia telah memperkenalkan tablet bagi membantu perokok menghentikan tabiat buruk tersebut melalui terapi dua fungsi yang menghalang kesan nikotin di dalam otak.

Champix merupakan sejenis tablet yang memiliki mekanisme tindakan unik yang membantu perokok berhenti merokok.

Tablet ini amat unik kerana ia telah direka khusus untuk mengaktifkan hanya sebahagian daripada saraf pengesan nikotin dan mengurangkan ketagihan perokok serta simptom akibat daripada pemberhentian pengambilan nikotin.

Di samping itu, ia juga dapat membantu mereka yang sedang cuba berhenti merokok dengan mengurangkan kitaran ketagihan nikotin.

Menurut Pengarah Perubatan Pfizer Malaysia, Singapura dan Brunei, Dr. Wong Kok Seng, ia merupakan penemuan saintifik yang pertama menjurus kepada rawatan pemberhentian merokok.

“Merokok membahayakan hampir kesemua organ dalaman badan dan merupakan punca kematian yang boleh dielakkan.

“Kini, ubat inovatif daripada Pfizer dapat membantu ramai perokok menamatkan ketagihan merokok mereka dan menikmati kehidupan yang lebih sihat dan menggembirakan,” katanya.
Menurutnya, Champix berupaya memberikan kesan yang mujarab bagi mereka yang benar-benar bertekad untuk berhenti merokok.

Melalui dua kajian yang telah dilakukan mendapati pesakit yang menerima rawatan terapi Champix selama 12 minggu, hampir empat kali ganda lebih cenderung untuk berhenti merokok daripada mereka yang mengambil plasebo dan buproprion untuk berhenti merokok.

Keputusan kajian ini membuktikan ia membawa kemajuan yang amat penting di dalam kaedah pengurusan pemberhentian merokok.

“Masih tidak terlambat untuk berhenti merokok. Mereka yang berhenti merokok sebelum mencapai usia 50 tahun, mengurangkan risiko kematian yang berpunca daripada penyakit yang berkaitan dengan merokok sebanyak separuh bagi tempoh 15 tahun yang akan datang berbanding mereka yang terus merokok.

“Perokok yang tidak berdaya untuk berhenti merokok melalui usaha mereka sendiri seharusnya mempertimbangkan rawatan dan bantuan perubatan ini,” tegas Dr. Kok Seng.

Katanya, kurang daripada tujuh peratus perokok yang cuba berhenti merokok melalui usaha mereka sendiri berjaya bertahan selama lebih setahun.

Kebanyakan perokok akan mula merokok semula hanya beberapa hari selepas cubaan untuk berhenti merokok.

Ia memerlukan lebih kurang lima ke lapan cubaan sama ada dengan atau tanpa rawatan sebelum seseorang itu berjaya untuk berhenti merokok.

“Satu program sokongan yang dikenali sebagai Quitting Championship telah dianjurkan bagi membantu pesakit menangani tingkah laku ketagihan nikotin,’’ ujarnya.

Shying away from prostate check-ups

Attitudes among middle-aged Malaysian men towards prostatic problems have changed little over the years - most are still reluctant to see a doctor about hesitant, drip-drop urination but the quality of life need not be reduced too much in these modern ICT times - plus a medical test just a phone call away

IT’S one of the hard facts most men must face within their lifetime.

By the age of 50, their ever growing prostates will have caused urination problems to some degree. Not a whole lot of preventive measures like exercise and a balance diet seem able to stop the prostate’s steady enlargement.

The organ — a sperm nutrient producer located just under the bladder — holds about 20cc at young adulthood but can grow up to five times its healthy size before death.

The cause of this enlargement is not really clear. And most men remain unaware of the problem until the prostate is large enough to cause symptoms — the first of which is a reduction in the speed of urine flow.

In fact, doctors say all men, as long as they live long enough, will suffer from Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). It’s the main culprit behind agonising moments of hesitant, drip-drop urination.

Left untreated, the prostate will compress the urethra, making the tube narrower while the bladder wall becomes thicker with muscles. It results in sudden desires to urinate, the need to “push” and at worst, being completely unable to urinate without a catheter.

BPH is the most prevalent disease to affect men beyond middle age.

While conventional wisdom congeals such inconveniences as “part and parcel of old age” rather than treatable symptoms, doctors disagree.

They believe quality of life need not be reduced too much in these modern ICT times (see list of prostate health websites) and with check-ups just a phone call away.

Malaysians, in particular, also enjoy cheap healthcare at public hospitals where 98 per cent of expenses are government subsidised. Doctors often joke that, for the end user, transportation costs more than medical fees. And yet millions of aging men voluntarily give up hope. What gives?

“Malaysian men are shy. In my eight years practising at Sarawak General Hospital (SGH), I have not observed much change in attitudes,” said Dr Teh Guan Chou, head of Urology Department.

“BPH sufferers are reluctant to consult a doctor perhaps because of fear of surgery or cancer. It’s ironic, but men in Malaysia seem too adaptive. They rather skip going to the cinema or golf course just because of the need to urinate more frequently. They don’t mind waking up often at night to urinate either.

“Of course, those in the farther reaches do have limited access to medical facilities. But most just appear to have high tolerance.”

By his own estimate, about 20 per cent of the department’s workload is concentrated on BPH. There is also a 10 percent rise in cases every year although the figure is in line with the aging population.

“Nevertheless,” he added, “too many seek medical help too late.”

Which is not surprising, one might add. Even the hardest of men will cringe when talking about urology … what with words like dribbling, bloody discharge, erectile dysfunction, finger up the anus, needle up the penis and many many more sore points.

Medical help can offer three kinds of treatment. “There’s watchful waiting, which is the most passive treatment,” Dr Teh said.

“Patients once diagnosed obtain regular examinations to monitor the problem. If symptoms do not improve, doctors may advise on drug treatment, the second option.”

One of the more common and well-received BPH therapies is Alpha-blocker drugs. Taken orally, it relaxes prostate muscles, relieving compression.

Symptoms can improve within one or two weeks. Another kind of drug — 5-Alpha Reductace Inhibitor — decreases the male hormone responsible for prostate growth.

Oddly though, proven treatments for erectile dysfunction also seem to help BPH, studies suggest.

“The third option is surgery where a portion of the prostate can be removed,” Dr Teh said, adding quickly that surgery could be avoided if patients took earlier medical advice.

It’s a key point that the specialist stresses over and over again. The greatest worry he has are with patients who endure their urination problems for too long.

“That’s when prostate cancer can arise. Symptoms can take five to 10 years before they are realised,” Dr Teh pointed out.

Age is the strongest risk factor for prostate cancer. Statistics show that prevalence of the cancer doubles every five years among men 50 years old upwards.

For those above 75, nearly 400 incidences of prostate cancer are reported out of every 1,000 men in the western world, where more studies have been done.

Globally, it ranks as the commonest cancer affecting men and the second commonest cause of cancer death. At SGH, at least one new prostate cancer patient is diagnosed every week.

“In the early stages of prostate cancer, almost no symptoms would show. The only way to detect it is via medical examination like a PSA test, followed by a biopsy if there is suspicion,” Dr Teh said.

“Most cancer patients diagnosed at SGH are in the late stage — their cancers have already spread to other parts of the body. They come to us when they are completely unable to pass urine or have detected blood in urine. There are even some who experience paralysis of legs and bone pain. Others are referred to us after complaining loss of weight and appetite.”

When it comes to cancer treatment, there are, again, three options — chemotherapy, radiotherapy or surgery.
SGH offers all three at rather respectable levels of medical advancement. In the last option, patients’ worries ought to be soothed by the public hospital’s latest acquisition.

“We have what is called the da Vinci Prostatectomy system,” Dr Teh said, pointing to what looked like a photo of a robotic spider.

“The da Vinci system is a breakthrough surgical technology allowing surgeons to offer a minimally invasive option for prostatectomy.”

The RM5 million machine comes in two parts — tiny robotic limbs that cut and sew and are controlled by the surgeon from a console.

“It is important for patients to know that da Vinci does not replace a robot at the controls. Surgeons still control every aspect of the surgery.

“What it does is allow humans to do better surgeries by dramatically enhancing visualisation, precision, control and dexterity.”

The end result is patients experience less scaring and recover in shorter periods of time.
Purchased at the massive cost (not to mention the RM10,000 the hospital absorbs for each surgery), SGH is the only the second hospital in Malaysia to have the system. But all the best technology in the world cannot help save lives if people are not willing to submit to a doctor’s consultation.

And on alternative medicine like herbal ones, Dr Teh said: “It’s not wrong to try them but if there is no improvement within after six months why continue with these expensive alternatives?”

A check up at any public facility is only RM5 and proven drugs are highly subsidised. Some are even free.

Perhaps another reason for the lack of prostate health awareness comes down to the number of specialists available in Sarawak.

“Yes, there are only three urologists in the state. I’m one while another is at a private hospital and another at Unimas,” Dr Teh said.

Only three! Yes, that must be the main reason. And Sarawakian men will need all the help they can get.

Kepentingan pengambilan sayur dan buah

KITA semua tahu bahawa sayur-sayuran dan buah-buahan sememangnya mempunyai banyak manfaat terhadap kesihatan tubuh badan.

Namun, berapa ramai daripada kita yang mengamalkan pengambilan dua bahan ini dalam pemakanan seharian malah ada juga yang tidak menyentuhnya langsung. Alasannya, sayur-sayuran dan buah-buahan ‘tiada rasa’ berbanding hidangan lain seperti nasi, daging, ayam dan makanan laut.

Biarpun berkali-kali maklumat mengenai khasiat buah-buahan dan sayur-sayuran didedahkan, kesedaran tentangnya masih rendah di kalangan masyarakat kita.

Puncanya mungkin daripada amalan pemakanan kita yang sekian lama kurang menitikberatkan pengambilan dua bahan ini. Menjadikan kita lebih selesa dengan ‘piramid’ makanan rekaan sendiri dan meminggirkan saranan oleh mereka yang pakar.

“Secara asasnya saya percaya kebanyakan penyakit berpunca daripada sel yang berfungsi secara tidak sempurna, disebabkan kekurangan nutrisi seperti vitamin, mineral, asid amino, asid lemak dan fitonutrien, sejenis bahan yang terkandung dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.

“Ini ditambah pula dengan keracunan bahan kimia dan metal yang mempengaruhi aktiviti enzim seterusnya menjejaskan fungsi sel,” kata pakar perubatan dan Pengarah Pusat Perubatan Pencegah Marin, California, Dr. Elson Haas.

Beliau berkata demikian dalam satu bengkel kempen hidup sihat anjuran Elken Sdn. Bhd. di Kuala Lumpur, baru-baru ini yang turut memperkenalkan produk Fitorac, keluaran syarikat tersebut.

Dr. Haas yang menjurus kepada kepakaran perubatan nutrisi dan keluarga, serta detoksifikasi dan program kesihatan individu berkata, berdasarkan fakta rakyat Malaysia sememangnya tidak mengambil hidangan buah-buahan segar dan sayur-sayuran yang betul iaitu antara tujuh hingga sembilan hidangan setiap hari terutama sayuran hijau.

Katanya, menurut laporan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada 2003 menunjukkan secara purata 88.3 peratus rakyat Malaysia mengambil kurang daripada saranan harian pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Peratusan ini sangatlah rendah berbanding saranan Institut Kanser Kebangsaan yang mencadangkan pengambilannya sebanyak tujuh hingga 12 hidangan setiap hari bagi mengelak masalah kesihatan kronik.

Statistik daripada Kementerian Kesihatan pula menyatakan satu daripada empat rakyat Malaysia berisiko mendapat kanser dan perkara ini disebabkan kekurangan pengambilan sayur dan buah dalam diet mereka.

Kata Dr. Haas yang pernah menulis tujuh buah buku mengenai kesihatan dan nutrisi, fitonutrien yang terkandung dalam buah-buahan dan sayur-sayuran terkenal kerana keupayaannya menggalakkan liang-liang kesihatan.

Ia mengandungi bahan antioksidan kuat yang berkesan dalam menyeimbangkan radikal bebas, menggalakkan fungsi sel imunisasi dan menyuburkan pemulihan liang-liang rongga.

“Jika kita menyeimbangkan sel dalam badan dengan mengambil makanan seperti apa yang badan perlukan, ia dapat mengelak toksin sebanyak yang mungkin. Bukankah ia mudah?” soalnya.

Menurut beliau lagi, yang menjadi masalah di kebanyakan tempat ialah sikap individu yang gemar mengambil satu atau lebih bahagian gula, nikotin, alkohol, kafein dan bahan kimia dalam pengambilan makanan harian mereka.

Seperti di Asia katanya, masyarakat di sini terlalu gemar kepada makanan dan minuman yang diproses.

“Saya bersenam dan mencari makanan terbaik untuk menyeimbangkan kesihatan tubuh badan.

``Pengambilan makanan tidak seimbang menyekat fungsi badan normal. Cara kita memasak makanan juga menyebabkan bahan berkhasiat yang terkandung di dalamnya hilang,” ujarnya.
Beliau menyarankan buah-buahan dan sayur-sayuran dimakan mentah atau dibuat salad dan juga boleh dimasak dengan cara stim, panggang, rebus tetapi jangan terlebih masak.

Jelas Dr. Haas lagi, pengambilan buah-buahan dan sayuran yang secukupnya mengurangkan risiko berkaitan kanser termasuk menghalang sesetengah jenis kanser, penyakit kardiovaskular, diabetes dan lain-lain penyakit kronik.

“Kita perlu memastikan pengambilan sayur dan buah datangnya daripada lima jenis kumpulan warna berlainan iaitu merah, kuning-jingga, putih, hijau dan biru-ungu,” saran Dr. Haas.

Fitonutrien berlainan katanya mempunyai fungsi pengoksidaan berbeza dalam sel kita, di mana lebih warna yang diambil, lagi tinggi tahap perlindungan yang kita peroleh.

Jelas beliau, mengambil makanan yang kaya antioksidan memang baik untuk kesihatan. Namun, bagaimana kita menyukat kadar antioksidan yang terkandung dalam makanan?

“Kapasiti Penyerapan Radikal Oksigen (ORAC) boleh menyukat kebolehan makanan untuk melawan radikal bebas. Kajian menunjukkan memakan makanan yang tinggi kandungan ORAC boleh meningkatkan kuasa antioksidan dalam darah manusia sebanyak 10 hingga 25 peratus,” tambah beliau.

Sebagai penggantian kepada pengambilan sayur dan buah yang secukupnya, beliau turut menyarankan pengambilan suplemen yang mengandungi bahan fitonutrien yang terdapat di pasaran.

Skizofrenia bukan masalah disampuk jin

Dianggarkan satu daripada 100 orang di seluruh dunia, menghidap skizofrenia, satu daripada penyakit mental paling serius. Di Malaysia sahaja, dianggarkan satu peratus penduduk menghidap skizofrenia yang mana bilangannya sama banyak antara lelaki dan wanita.

Penyakit ini mempunyai gejala positif (halusinasi dan delusi), gejala negatif (kemurungan, pengasingan diri dan emosi yang tidak terkawal) dan pemikiran yang tidak teratur.

Antara faktor yang dikatakan meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap skizofrenia adalah pengaruh genetik, trauma (kecederaan) pada otak sewaktu atau ketika dilahirkan selainnya dari kesan pengasingan sosial ataupun tekanan.

Ketua Jabatan Perubatan Psikologikal Universiti Malaya, Prof. Dr. Mohamad Hussain Habil berkata, ramai pesakit skizofrenia lambat mendapatkan rawatan menyebabkan sukar untuk pulih.

Ini kerana keluarga tidak tahu perubahan tingkah laku yang dialami oleh pesakit adalah di sebabkan skizofrenia, malah yang biasa dilakukannya menghantar pesakit ini berubat dengan cara keagamaan kerana dipercayai telah disampuk jin, syaitan dan pelbagai makhluk halus.

‘‘Kerana wujudnya salah anggapan itu, maka pesakit lewat mendapat rawatan, cuma datang ke hospital apabila pesakit bertindak agresif. Mereka agresif hanya pada keluarga dan tidak kepada orang lain.

‘‘Justeru itu bagi mencegah schizofrenia, pesakit perlu mendapat rawatan awal sebaik sahaja menyedari terdapat perubahan ke atas dirinya supaya kerosakan pada otak dapat dirawat dan potensi untuk pulih lagi cerah,’’ katanya ketika menyampaikan ceramah mengenai All about Schizophrenia: The Facts and Myths and Bridging Psychosis with Reality di Kuala Lumpur, baru-baru ini.

Menurut Dr. Mohamad Hussain, secara tipikalnya skizofrenia terbentuk pada remaja atau awal usia 20-an sekali pun gejala yang ditunjukkan tidak jelas sehingga usia agak lewat.

Kebanyakan kaum lelaki jatuh sakit seawal usia 16 hingga 25 tahun manakala kaum wanita mula menunjukkan gejala ini antara usia 23 hingga 36 tahun.

‘‘Penyakit mungkin terjadi tiba-tiba namun sebelum sebelum episod pertama berlaku, ada perubahan ketara pada tingkah laku seseorang seperti mudah baran, murung, mengasingkan diri dan tidak boleh belajar atau bekerja dengan baik.

“Ramai orang muda mempunyai corak sikap begini tetapi tidak sakit. Namun, jika keadaan ini sering berlaku dan semakin buruk, ia seharusnya diberi perhatian.

‘‘Penyakit ini boleh bermula dengan pengambilan dadah. Adakalanya penyakit ini tersembunyi disebabkan dadah kerana dadah atau perbuatan menghidu gam yang dikaitkan dengan tingkah laku tidak menentu,’’ katanya.

Tambahnya, ramai pesakit menjadi penganggur atau diberhentikan kerja kerana penyakit ini. Ramai majikan tidak mahu mengambil pekerja yang ada skizofrenia kerana kurang faham mengenai keadaan mereka.

‘‘Gangguan ini memberi kesan besar pada aktiviti sosial mereka kerana kemampuan berinteraksi adalah rendah, keadaan kesihatan mental dan fizikal mereka lemah, tidak makan dengan baik, merokok dan mengambil minuman keras secara berlebihan dan gangguan terhadap kehidupan keluarga tidak dapat dielakkan kerana secara puratanya penjaga perlu menghabiskan 15 jam seminggu untuk menjaga ahli keluarga yang menghidap skizofrenia.

‘‘Sementara itu, masyarakat juga menanggung beban kerana keperluan penjagaan di hospital dan rumah, ubatan, keselamatan sosial dan sistem keadilan awam lain,’’ jelasnya.

Beliau memberitahu, selain daripada pemberian ubatan bagi merawat pesakit, mereka juga perlu menjalani beberapa program bagi membantu pesakit mencapai kefungsiannya atau kembali normal.

‘‘Inilah yang menyebabkan kos untuk merawat penyakit skizofrenia ini merupakan yang termahal. Di Amerika Syarikat sahaja pada tahun 1999, sebanyak AS$32.5 bilion (RM100.75 bilion) dibelanjakan untuk merawat penyakit ini. Ini adalah kos yang terpaksa digunakan kerana kelewatan pesakit mendapat rawatan,’’ ujarnya.

Sementara itu, Profesor Bersekutu Klinikal Columbia University College of Physicians & Surgeons, Prof. Zafar Sharif berkata, walaupun tiada rawatan yang boleh mengubati skizofrenia, ia boleh diurus dengan rawatan tertentu iaitu rawatan oral dan penggunaan ubat antipsikotik.

Suntikan intra-muskular iaitu antipsikotik konvensional sudah diperkenalkan sejak tahun 1960-an bertujuan bagi mengatasi masalah mematuhi rawatan. Kejayaan banyak terbukti. Banyak kajian menunjukkan pesakit memilih suntikan yang bertindak jangka panjang berbanding dengan rawatan oral. Namun begitu, antipsikotik ini mempunyai kelemahan kerana ia berasaskan minyak dan sering dikaitkan dengan rasa sakit atau alahan.

Manakala, Risoerdal Consta adalah ubat antipsikotik antipikal yang pertama terdapat dalam formulasi bertindak jangka panjang. Dengan menggunakan antipsikotik ini, pesakit tidak perlu memikirkan untuk mengambil pil harian.

‘‘Kajian untuk penambahbaikan ubat antipsikotik ini sentiasa dijalankan bagi meningkatkan keserasian, keselamatan dan kepatuhan rawatan. Sehubungan itu, baru-baru ini, formulasi oral baru bagi meningkat rawatan pilihan diperkenalkan.

‘‘Invega adalah ubat antipsikotik atipikal oral dengan mekanisme perlepasan berlanjutan bagi rawatan akut dan rawatan pencegahan berulang skizofrenia. Invega dengan dosnya sekali sehari, direka khusus bagi pengeluaran paliperidone (bahan aktif) menerusi teknologi perlepasan unik OROS terbukti akan profil keberkesanan, keselamatan dan ketahanan.

‘‘Daripada kajian-kajian klinikal sudah terbukti pada ramai pesakit, Invega mampu mengurangkan gejala skizofrenia, termasuk pada kali pertama, meningkatkan kefungsian pesakit berdasarkan Performance and Social Performance Scale,’’’ jelasnya.

Menurut Zafar, kesannya dapat dilihat seawal hari keempat di mana kajian klinikal secara statistiknya menunjukkan perbezaan ketara dibandingkan dengan penggunaan plasebo atau gejala skizofrenia. Apabila digunakan pada kadar yang dicadangkan, kesan sampingan Invega 6mg adalah berbandingan dengan plasebo.

‘‘Dengan teknologi inovatif OROS, Invega memberi peluang kepada ramai penghidap skizofrenia menguruskan penyakit mereka bersama kumpulan rawatan untuk menikmati kehidupan lebih bermakna dan produktif.

‘‘Invega melepaskan paliperidone iaitu satu entiti kimia dan merupakan rawatan bagi skizofrenia yang menggunakan teknologi pengeluaran berterusan OROS. Teknologi OROS menawarkan pelepasan ubatan yang konsisten dalam tempoh 24 jam dengan mengurangkan fluktuasi puncak dan jurang pada kepekatan plasma ubatan,’’ katanya.

Tambahnya, kelulusan penggunaan Invega adalah berdasarkan keputusan program pembangunan klinikal membabitkan 1,306 pesakit dalam tiga kajian utama yang dijalankan di Amerika Syarikat dan beberapa negara lain di seluruh dunia termasuk Malaysia.

Sukatan primer untuk melihat keberkesanan ubat rawatan adalah dengan Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), satu skala yang biasa digunakan dalam penyelidikan skizofrenia bagi mengukur tahap gejala positif atau negatif.

‘‘Kadar pemberhentian pengambilan ubat Invega disebabkan kesan sampingan adalah lebih rendah berbanding dengan plasebo (5 peratus plasebo dibandingkan dengan Invega.

‘‘Selain mematuhi arahan rawatan, keluarga dan pesakit perlu mempunyai pengetahuan mengenai skizofrenia, gejala dan ubatan yang disyorkan bagi merawat pesakit kerana maklumat ini adalah sebahagian daripada proses rawatan khususnya untuk menyokong rasionalnya untuk mematuhi arahan,’’ jelasnya.

Lelaki buncit risiko diabetes

PERUT yang kempis dan kemas bukan saja menambah keyakinan diri seorang lelaki malah yang lebih penting ia mencerminkan kesihatan pemilik tubuh tersebut.

Kajian membuktikan lelaki yang memiliki tumpuan lemak di kawasan perut atau disebut juga memiliki bentuk tubuh seperti buah epal, lebih berisiko terkena penyakit diabetes, angin ahmar dan jantung.

Sebelum menafsir kegemukan dan kaitannya dengan beberapa penyakit berbahaya, ada baiknya kaum lelaki mengambil sedikit masa melakukan ujian BMI (indeks jisim tubuh) pada diri sendiri.

Ini disarankan oleh Pakar Gastroentologi di Pusat Perubatan Kelana Jaya (KJMC), Dr. Abdul Malik Jamal Buhari sebelum menentukan tahap kegemukan badan seseorang.

“Untuk mengira BMI, berat (kilogram) dibahagikan dengan ketinggian (meter), apabila individu itu berada pada tahap lebih daripada 30 maka, dikategorikan sebagai berat badan berlebihan atau obesiti.

“Bagaimanapun, ia kadang kala tidak begitu tepat terutama bagi orang yang berotot iaitu mereka yang kuat bersenam. Apa yang terjadi ialah BMI golongan ini mungkin tinggi iaitu antara 25 hingga 30, tetapi mereka ini dikategorikan sihat.

“Masalahnya ialah pada lelaki yang kurus, tetapi memiliki perut yang buncit atau dalam istilah perubatannya dipanggil central obesity.

“Bagi masyarakat Asia, saiz ukur lilit yang ideal bagi lelaki ialah kurang daripada 90 sentimeter (sm) manakala bagi wanita ialah 80 sm, jika lebih dari itu dipanggil central obesity,” ujar beliau ketika ditemui di kliniknya, baru-baru ini.

Walaupun ramai yang mempunyai stigma bahawa perut lelaki yang buncit berkait rapat dengan penyakit jantung, Dr. Malik merungkai pernyataan itu dengan menyatakan buncit sebenarnya memberi lebih risiko untuk mendapat penyakit diabetes.

“Memang perut buncit dikatakan berkaitan dengan penyakit jantung tetapi ia sebenarnya bukanlah secara langsung. Kalau dikatakan kegemukan badan keseluruhan, memang secara langsung berkaitan dengan penyakit jantung.

“Sindrom tersebut dinamakan metabolic syndrome. Antara penyakit lain yang berisiko secara tidak langsung ialah darah tinggi, pradiabetes dan kolesterol tinggi.

“Semua ini ada berkaitan dengan jantung, contohnya kalau ada darah tinggi, individu itu boleh terkena serangan jantung, diabetes pun sama boleh terkena serangan jantung atau mungkin juga kegagalan fungsi jantung,” jelas Dr. Malik.

Tambah beliau, buncit disebabkan oleh pemakanan yang tidak seimbang dan kurangnya bersenam.

Kedua-dua ini menyebabkan lelaki berisiko tinggi menghidap kencing manis dan masalah kolesterol. Yang pasti masalah ini adalah antara faktor risiko untuk mendapat masalah jantung.

“Secara umumnya, seorang lelaki itu harus kurangkan makanan yang bergoreng dan kolesterol tinggi.

“Kurangkan pemakanan yang berunsur karbohidrat seperti nasi putih, roti putih, kentang, kuih-muih, kurangkan pemakanan yang berkalori tinggi seperti berlemak atau bergoreng. Disyorkan mengambil lebih sayur-sayuran dan buah-buahan seperti epal, betik, buah limau namun tidak digalakkan ialah tembikai, mangga dan durian.

“Mereka juga digalakkan memakan lebih protein daging putih seperti ikan dan ayam (jangan yang bergoreng) serta kurangkan mengambil daging merah.

“Jangan mengambil minuman yang bergas, kerana ia mengandungi gula yang terlalu tinggi.
Gaya hidup pula mesti berubah dengan melakukan senaman 30 minit sehari sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Senaman yang disyorkan ialah berjalan secara cepat. Kurangkan penggunaan lif, banyakkan naik tangga,” hurai beliau.

Sekiranya seseorang lelaki itu telah disahkan menghidap penyakit diabetes atau jantung, mereka masih boleh melakukan senaman dan mengamalkan corak pemakanan yang lebih sihat, cuma sebagai tambahan, mereka perlu mengambil ubat-ubatan tertentu untuk mengawal penyakit mereka.

“Bila seorang lelaki semakin meningkat usia, hormon testosteron semakin berkurangan, jadi mereka lebih cenderung untuk gemuk terutama di bahagian pinggang.

Secara kesimpulannya, orang buncit sebenarnya meninggikan risiko untuk mendapat penyakit diabetes jika ia tidak dikawal melalui pemakanan dan senaman.

Bersikap Menopositif

KURANGNYA pendedahan terhadap gejala menopaus dan bagaimana menanganinya menyebabkan masyarakat sukar menerima kehadirannya.

Apatah lagi, anda tidak tahu bila menopaus akan tiba. Dan pastinya anda juga tidak mahu ia memberi kejutan kepada anda.

Dalam hal ini, wanita harus bersikap positif dan menganggap kehidupan mereka akan bertambah baik selepas mengalami menopaus (putus haid).

Ini kerana sebagai wanita, anda perlu bersedia dengan beberapa siri perubahan biologi tubuh dalam meniti setiap fasa kehidupan.

Perubahan akan berlaku termasuklah pusingan haid yang menandakan kematangan tubuh wanita, konsepsi, kehamilan, kelahiran dan menopaus.

Apa yang pasti, setiap fasa perubahan ini pasti membabitkan rasa tidak selesa sama ada pada emosi mahupun fizikal.

Menopaus adalah salah satu perubahan semula jadi yang pasti ditempuhi oleh wanita apabila mereka mencecah fasa tertentu.

Kebiasaannya, wanita akan mengalami menopaus iaitu putus haid apabila usia menjangkau antara 45 hingga 55 tahun.

Ia dikatakan berpunca daripada perubahan akibat penurunan hormon.

Hormon oestrogen berperanan untuk menentukan keseimbangan pusingan haid seseorang dan ciri-ciri kewanitaan seseorang.

Kekurangan hormon ini pada wanita menyebabkan berlakunya tekanan pada organ- organ tertentu tubuh yang memerlukan seperti pancaindera atau sama ada dari segi fizikal, mental dan emosional.

Perubahan ini menjadi kebimbangan kepada wanita yang sukar berhadapan dengan kehidupan selepas menopaus.

Ada pelbagai teori yang mungkin dapat menjelaskan kebimbangan wanita terhadap menopaus.
Pada masa lalu, keupayaan mendapat zuriat amat dipentingkan dan kehilangan upaya wanita untuk mengandungkan anak mungkin menjejaskan kepentingannya dalam masyarakat.

Malah penekanan hari ini terhadap awet muda memberi tekanan besar terhadap wanita untuk melengahkan dan menafikan proses penuaan, termasuk menopaus.

Persepsi yang tidak tepat ini menimbulkan salah faham dan cara pengurusan menopaus yang tidak tepat, menjadikannya satu pengalaman perit, bukan sahaja bagi wanita, tetapi juga orang tersayang.

Rata-rata apabila wanita mengalami menopaus, beberapa anggota tubuh wanita akan mengalami perubahan fizikal seperti otot-otot bahagian kemaluan akan mengendurkan pundi kencing.

Keadaan ini biasanya menimbulkan masalah seperti kencing yang tidak teratur, kencing merata-rata, kulit menipis, mudah melecet di samping rasa tidak selesa dalam hubungan seks.

Tulang, bahagian badan yang menyimpan banyak kalsium juga akan kekurangan unsur tersebut dan membawa kepada ketahanan tulang mula menurun.

Sekiranya dibiarkan, lama-kelamaan tulang akan menjadi cepat reput dan mudah patah.
Simptom-simptom inilah yang menjadi igauan wanita terutama mereka yang telah berkahwin.
Mereka merasakan diri mereka tidak menarik lagi di mata pasangan hidup.

Akibatnya, keperluan untuk keintiman dan keinginan seks selepas menopaus secara ketaranya dianggap sebagai satu topik perbincangan yang memalukan dalam budaya Asia.

Tidak menghairankan juga, 46 peratus daripada responden dalam Tinjauan Soal Selidik Menopaus dan Kesejahteraan Seks Asia yang dikendalikan syarikat penyelidikan Synovate Healthcare pada tahun 2006 percaya bahawa nafsu seks akan memberikan kesan negatif terhadap kualiti kehidupan.

Tinjauan ini membabitkan 1,000 wanita yang berusia antara 45 hingga 60 tahun dari lima rantau di Asia.

Malaysia diwakili oleh 300 responden. Sejumlah 56 peratus daripada responden tidak pernah membincangkan masalah seks mereka dengan sesiapa dan amalan ini amat membimbangkan.

Hanya enam peratus membincangkan masalah seks mereka dengan doktor. Namun, lebih 60 peratus daripada responden berkata kehidupan mereka dijangka menjadi lebih menyeronokkan jika fungsi kehidupan seks mereka bertambah baik.

Peralihan semula jadi

Menurut Pakar Runding Obstetrik dan Ginekologi dan Presiden Persatuan Menopaus Malaysia (MMS), Dr Liew Fah Onn, wanita digalakkan menerima menopaus sebagai satu peralihan semula jadi yang membawa kepada kehidupan lebih baik dan lebih bermanfaat.

“Menopaus atau putus haid ialah satu peralihan semula jadi dalam kehidupan wanita dan tiada wanita dapat mengelakkannya, sebagaimana akil baligh yang dialami oleh semua orang.

“Tetapi bagi sesetengah orang, menyebutnya pun pantang, apatah lagi gejalanya diperkecil dan dianggap sebagai khayalan sahaja dan wanita yang melihat menopaus secara negatif dan menghadapi masalah dalam menerima pengalaman ini sebagai sesuatu semula jadi,” katanya.

Malah, isu ini menjadi topik utama perbincangan dalam Sidang Obstetrik dan Ginekologi yang diadakan pada 27 hingga 29 Jun lalu anjuran bersama Persatuan Obstetrik dan Ginekologi Malaysia (OGSM) dan MMS.

Tidak berlaku serta-merta

Sementara itu, Pakar Runding Obstetrik dan Ginekologi dan pengarah perubatan klinik Master’s lelaki dan Pusat Kesihatan Wanita di Kanada, Dr. Lawarence Komer berkata, menopaus tidak berlaku serta-merta.

“Ia merupakan satu proses beransur-ansur yang diiringi oleh sebilangan simptom, meliputi simptom umum seperti selaran panas dan kekeringan, kepada kesan yang lebih serius dan bersifat jangka panjang seperti osteoporosis dan peningkatan risiko masalah jantung,” katanya.

Tambahnya, setiap wanita mengalami menopaus dengan cara yang berbeza. Ada yang tidak merasai simptomnya dan menerima perubahan sebagai proses penuaan. Wanita lain pula mengalami semua simptom yang memberi kesan negatif terhadap kehidupan harian mereka.

“Antara simptom yang akan dialami wanita menopaus termasuklah sakit kepala, insomnia, pening, kebimbangan, cepat marah, berpeluh, debaran jantung, kemurungan, merah padam, nafsu seks menurun, perubahan emosi, sakit sendi-sendi dan sebagainya,” jelasnya.

Beliau memberitahu, berbeza daripada tanggapan umum, sebenarnya ramai wanita yang mengalami menopaus tanpa gangguan emosi atau ketidakselesaan fizikal dan mengakui yang mereka gembira dengan kehidupan selepas menopaus.

Sebagai contoh, menopaus sering berlaku seiring dengan persaraan dan ketibaan cucu dan kaum wanita boleh memberi tumpuan kepada kehidupan kerana tidak lagi bekerja.

Akhirnya, mereka ada masa untuk teman dan hobi yang dulunya diketepikan kerana terpaksa bekerja dan menjaga keluarga.

Bagi pasangan suami isteri pula, mungkin tiba masanya menghidupkan kembali keintiman dan perasaan yang mungkin terabai selepas bekerja keras membina keluarga dan menyara hidup orang tersayang ketika mereka muda.

Walau apa pun, masih ada harapan bagi wanita yang mendapati mereka sukar mengawal kesan perubahan ini.

“Kemajuan dalam terapi menopaus seperti pengawalan aktiviti tisu estrogenik (STEAR) boleh memberikan lebih banyak pilihan rawatan bagi wanita yang mengalami menopaus,” kata Dr. Komer.
Selain daripada pengurusan simptom fizikal, pengurusan menopaus yang baik menerusi terapi boleh menangani pelbagai perubahan emosi dan perasaan yang dikhuatiri wanita dan yang diperkecilkan oleh orang lain yang tidak memahami apa sebenarnya menopaus.

Kehilangan harga diri

Dalam pada itu, kaunselor, pengasas bersama dan Presiden Peak Performance Institute di Burlington, Olimpik, Joan Komer menjelaskan, perubahan dalam paras hormon memberi kesan langsung terhadap bahan kimia tertentu dan aliran darah dalam otak yang boleh menjejaskan mood atau emosi.

“Ini menyebabkan masalah-masalah seperti kemerosotan tumpuan dan memori, keresahan, tangisan dan kebimbangan.

“Lebih buruk lagi, wanita selepas menopaus juga menghadapi isu seperti kehilangan harga diri, keyakinan diri dan identiti seks apabila mereka tidak dapat menerima perubahan yang berlaku,” ujarnya.

Sokongan keluarga

Beliau menambah, wanita yang menopaus perlu bersedia dan bersikap positif menerima perubahan itu tanpa menjejaskan emosi serta kehidupan harian bersama keluarga.

Wanita tidak seharusnya menyeksa diri meneruskan kehidupan dengan gejala-gejala menopaus yang menyesakkan.

Ada banyak cara yang boleh dilakukan untuk mencegah gejala-gejala menopaus bagi memastikan kehidupan selepas menopaus lebih bermakna.

Di samping itu, sokongan daripada ahli keluarga dan orang tersayang amat penting bagi wanita semasa menopaus kerana hanya apabila wanita dikelilingi oleh insan-insan yang dapat memahami situasi mereka, barulah mereka akan dapat menghadapi pengalaman menopaus dengan lebih tenang dan positif berbanding wanita yang mendapati sukar untuk memberitahu dan membuatkan orang tersayang memahami peralihan dalam diri mereka

Kaitan psikologi dan obesiti

BERAT badan berlebihan dan obesiti! Mungkin subjek ini membosankan bagi sesetengah pihak kerana sering diutarakan melalui media cetak dan elektronik. Namun, isu berat badan bukan hanya melibatkan kesihatan fizikal badan, malahan turut memberi kesan kepada psikologi dan kesihatan mental.

Kesihatan mental yang disebutkan bukanlah mengaitkan obesiti dengan penyakit ‘gila’ atau masalah otak tetapi lebih kepada kesan kepada emosi individu yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes hasil interaksi sosial.

Mengimbas zaman sekolah, boleh dikatakan hampir semua daripada kita mempunyai interaksi dengan individu dengan berat badan berlebihan. Boleh dikatakan di mana sahaja seseorang yang ‘besar’ badannya bersekolah, pasti ada yang mendiskriminasi atau mengejek. Ini mungkin akan meninggalkan kesan psikologi kepada kanak-kanak tersebut, menyebabkan tahap keyakinan dirinya semakin rendah.

Kesan diskriminasi pada usia muda ini akan dibawa sehingga mereka dewasa dan mungkin membawa kepada masalah hidup yang menjejaskan tahap kepuasan hidup individu yang berbadan besar. Pelbagai kajian untuk mengukur kesan saiz badan terhadap psikologi seseorang telah dijalankan di luar negara. Sebagai kesinambungan terhadap kajian di Barat, satu kajian hampir serupa telah dimulakan di Malaysia.

l Kajian awal, kajian tempatan

Pesyarah Kanan Psikologi, Unit Psikologi Kesihatan, Fakulti Sains Kesihatan Bersepadu, Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM), Dr. Alvin Ng menjelaskan selalunya wujud diskriminasi dan prasangka orang yang gemuk atau berat badan berlebihan pemalas, kurang kawalan diri atau kurang personaliti.

“Diskriminasi juga bermula dari usia muda. Pandangan negatif ini boleh menyebabkan individu dengan berat badan berlebihan atau obes berisiko mempunyai masalah keyakinan diri yang rendah.

“Beberapa kajian sebelum ini menunjukkan peningkatan masalah psikologi (seperti keyakinan diri) dengan Indeks Jisim Badan (BMI),” katanya.

Untuk melihat jika berat badan, BMI dan saiz pinggang seseorang memberi kesan psikologi, Dr. Ng menyusun satu kajian awal untuk melihat kaitannya dengan tahap keyakinan diri dan juga kepuasan hidup.

Kajian sebegini dikatakan belum pernah dijalankan di Malaysia. Kajian serupa di negara-negara lain pula mendapati peningkatan BMI bukan sahaja meningkatkan risiko penyakit seperti kanser, diabetes dan tekanan darah tinggi malahan menyebabkan penurunan tahap keyakinan diri dan juga kepuasan hidup.

Menurut Dr. Ng, kajian ini dapat melihat kualiti hidup secara umum di mana secara psikologi, adakah seseorang itu bahagia dengan hidupnya atau tidak.

“Kajian luar sebelum ini menunjukkan kaitan BMI yang tinggi dengan masalah psikologi. Ini dapat difahami melalui kemungkinan seseorang individu itu lebih mudah menghadapi kemurungan jika mempunyai tahap keyakinan diri yang rendah.
“Jika menunjukkan hasil serupa dengan kajian lain, implikasi kajian ini dapat menekankan pentingnya pengawalan berat badan yang sihat untuk menjalani hidup lebih bahagia,” ujarnya.
Kajian tersebut dimulakan pada awal 2008 selama dua minggu di kawasan bandar.

Sebanyak 322 peserta dipilih secara rawak di pusat membeli belah sekitar kawasan Lembah Klang untuk sesi temuramah dan soal jawab. Peserta yang dipilih juga terdiri daripada mereka yang mempunyai berat badan normal atau lebih sahaja, tanpa mengira saiz atau bentuk badan dan antara umur 25 hingga 40 tahun.

Pecahan etnik peserta juga sekata antara Melayu, Cina dan India tetapi sebahagian besarnya merangkumi golongan wanita (65 peratus).

* Kesan saiz pinggang

Hasil kajian berkenaan menunjukkan purata berat badan 67.8 kilogram, purata ukur lilit pinggang 31.1 inci dan purata BMI 25.08.

Bagaimanapun, Dr. Ng menegaskan penemuan utama kajian ini adalah kaitan antara saiz ukur lilit pinggang dengan tahap kepuasan hidup.

“Tahap kepuasan hidup boleh diterjemahkan sebagai tahap kegembiraan atau kebahagiaan hidup. Kajian ini menunjukkan individu yang mempunyai pinggang yang lebih ramping mempunyai kepuasan hidup lebih tinggi atau lebih gembira dengan hidup mereka,” jelasnya.

Namun, beliau menekankan pinggang yang ramping bukan bererti kurus tetapi lebih kepada saiz pinggang yang normal dan sihat.

Tambahnya, kaitan kurus sebagai sihat juga kurang tepat kerana individu dengan berat badan terlalu rendah juga menghadapi pelbagai risiko penyakit.

Dr. Ng menyatakan hasil kajian ini juga jelas menunjukkan individu dengan berat badan berlebihan atau obes boleh meningkatkan tahap kesihatan badan dari segi fizikal, mental (psikologi) dan perspektif sosial dengan mengikuti program menurunkan berat badan.

Peningkatan di dalam kepuasan hidup dan keyakinan diri akan membawa kepada tahap perhubungan yang lebih baik, kepuasan dalam perhubungan sedia ada dan menghargai diri sendiri.

“Purata BMI peserta berada dalam kategori berat badan berlebihan (25.08). Ini mengunjurkan berat badan masyarakat bandar (lelaki dan wanita) semakin meningkat, mungkin disebabkan kurang pergerakan (berjalan) dan lebih banyak pilihan makanan.

“Memandangkan kepuasan hidup meningkat selari dengan penurunan saiz pinggang, mungkin sudah sampai masanya kita mengawal berat badan ukur lilit pinggang,” katanya.
* Luar jangkaan


Walaupun kaitan rapat ukur lilit pinggang dan tahap kepuasan hidup sama seperti yang dijangkakan, seperti kajian-kajian serupa di luar negara, hubungkait melibatkan ukur lilit pinggang, BMI dan keyakinan diri didapati berbeza dengan kajian lain.

Dr. Ng memaklumkan ukur lilit pinggang tidak mempunyai kaitan rapat dengan tahap keyakinan diri penduduk negara ini, berbanding tahap kepuasan hidup.

“Kebiasaannya, keyakinan diri yang tinggi seiring dengan tahap kepuasan hidup yang tinggi, tetapi ini tidak ditonjolkan maklumat dari kajian tempatan itu.

“Mengapa saiz pinggang kurang kesannya terhadap keyakinan diri? Mungkin rakyat Malaysia sudah menerima ukur lilit pinggang yang besar sebagai sesuatu perkara yang biasa dan tidak memberi kesan kepada kehidupan seharian,” ujarnya.

Dr. Ng mempersoalkan jika benar saiz pinggang yang besar sudah diterima sebagai perkara biasa, mungkin semakin ramai yang tidak serius dalam menjaga berat badan dan saiz pinggang yang sihat.

Penerimaan saiz pinggang besar sebagai sesuatu yang biasa bukanlah sesuatu yang bagus. Jika diambil mudah, individu dengan berat badan berlebihan akan hilang tumpuan pada kepentingan berat badan dan saiz pinggang yang sihat. Ini boleh membawa kepada lebih ramai rakyat Malaysia yang obes dan menghidapi penyakit berkaitan obesiti seperti diabetes, masalah jantung, darah tinggi dan masalah sendi.

Mengikut Dr. Ng, perkara ini juga tidak boleh lagi dianggap sebagai ‘hal aku, orang lain jangan peduli’.

“Kesan obesiti lebih mendalam termasuk kepada ekonomi dan negara. Kerajaan mungkin terpaksa menanggung subsidi perubatan yang lebih tinggi jika kes penyakit berkaitan obesiti meningkat dengan mendadak.

“Jika kita lebih sihat, semakin kuranglah cuti sakit dari kerja dan dapat meningkatkan produktiviti negara,” katanya.

Di samping itu, kajian tersebut menunjukkan BMI juga tidak menunjukkan kaitan rapat dengan kedua-dua tahap keyakinan diri dan kepuasan hidup di kalangan rakyat Malaysia, berbeza dengan apa yang dijangkakan sebelum ini.

Persepsi penduduk negara ini menghabiskan masa dengan makan juga mungkin boleh disangkal hasil peratusan tinggi peserta yang sedar ertinya makan untuk hidup. Namun, hampir satu pertiga (29.5 peratus) peserta mengakui mereka hidup untuk makan.

Menurut Dr. Ng, dari segi peningkatan saiz pinggang pula, golongan lelaki didapati mempunyai saiz pinggang lebih besar berbanding wanita tetapi saiz ini tidak banyak bertambah dengan peningkatan usia. Lelaki juga secara umumnya lebih berat dan tinggi berbanding wanita.

“Bagi golongan wanita, berat badan mereka dilihat semakin meningkat dengan usia. Ini mungkin kerana wanita bermula dengan saiz badan lebih kecil sekitar usia 21 hingga 30 tahun.

“Saiz badan wanita yang kecil akan semakin meningkat terutamanya sekitar umur 36 hingga 40 tahun. Lelaki yang bermula dengan saiz badan yang besar mungkin dapat mengekalkan saiz hampir sama dan tidak menunjukkan banyak perbezaan dengan usia,” jelasnya.

Beliau bagaimanapun meminta orang ramai kurang menumpukan kepada rupa fizikal luaran sahaja dan lebih menumpukan kepada mengekalkan tahap kesihatan badan dengan menjaga berat badan dan ukur lilit pinggang.

“Perkara utama yang perlu ditekankan adalah saiz pinggang lebih kecil akan memberikan kepuasan hidup yang lebih tinggi, iaitu lebih banyak kegembiraan dalam hidup. Pinggang lebih kecil juga memudahkan pergerakan badan.

“Jadi, amalkan gaya hidup sihat dan cergas, dapatkan badan sihat dan jangan lupa untuk makan sayur,” tegas Dr. Ng.

Jika anda sihat, pasti anda akan kelihatan lebih menawan, ceria dan berseri setiap hari.

Jangkitan kuman pada mata hitam

‘MATA hitam’ yang biasanya dirujuk kepada bahagian depan mata ialah ‘kornea’ yang sebenarnya satu struktur yang cerah dan lutsinar.

Ia merupakan struktur yang utuh dan menjadi dinding di bahagian depan bola mata. Ketebalan kornea juga berbeza-beza di mana bahagian tengah lebih nipis, iaitu 0.5 milimeter (mm) berbanding di bahagian tepinya, 1.2 mm.

Kornea memainkan peranan penting sebagai laluan cahaya kepada retina supaya imej dapat dilihat dengan jelas.

Jangkitan kuman pada kornea atau ulser kornea boleh memudaratkan penglihatan dan menyebabkan kebutaan yang kekal dan juga kehilangan mata.

Satu kajian yang dijalankan di Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM) menunjukkan kaum lelaki berumur 20 hingga 40 tahun lebih terdedah kepada risiko penyakit ini.

Faktor-faktor risiko yang menyebabkan jangkitan kornea adalah kecederaan mata, penggunaan kanta lekap, penggunaan ubat titis steroid yang berleluasa (tidak mengikut panduan pakar mata) dan juga penyakit kornea yang sudah sedia ada.

* Bermacam jangkitan

Jangkitan kuman boleh disebabkan oleh mikroorganisma seperti bakteria, virus, kulat (fungus) dan juga parasit.
Jangkitan kuman pada kornea yan
g disebabkan oleh pemakaian kanta lekap lebih kerap melibatkan pesakit yang lebih muda, iaitu di dalam lingkungan 20 hingga 29 tahun.

Pemakaian kanta lekap terutamanya jenis ‘extended wear’ (berpanjangan) boleh menyebabkan kecederaan kepada lapisan epithelium kornea dan ini menjurus kepada penularan kuman ke bahagian yang lebih dalam.

Pemakai kanta lekap yang mempunyai gejala mata merah dan sakit mata harus berjumpa doktor mata dengan segera untuk mendapatkan pemeriksaan dan jika perlu, rawatan untuk jangkitan kuman.

Pesakit-pesakit yang sudah mempunyai penyakit mata yang sedia ada juga terdedah kepada risiko jangkitan kornea.

Mereka mungkin telah lama menghidap penyakit mata seperti mata kering (dry eyes), masalah menutup mata akibat penyakit saraf (exposure keratopathy), bekas jangkitan kuman virus herpes (post-herpetic corneal diseases) dan lain-lain.

Risiko mendapat jangkitan akan meningkat sekiranya terdapat jangkitan lain di sekitar mata dan penggunaan ubat titis jenis steroid yang berpanjangan.

Kajian kami terhadap jangkitan bakteria kepada kornea menunjukkan majoritinya disebabkan oleh kuman Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, spesies Streptococcus dan spesies Bacillus.

Lain-lain jangkitan bakteria dari spesies seperti Neisseria, Listeria, dan Klebsiella juga boleh berlaku.

Penyakit herpes juga boleh menyebabkan jangkitan kepada kornea sama ada dari virus jenis Herpes simplex atau Herpes zoster.

Jangkitan herpes boleh melibatkan bahagian mata putih (konjunktiva) dan juga bahagian kulit di sekitar mata.

Jangkitan kulat pula sangat bahaya dan boleh menyebabkan komplikasi yang sangat teruk kepada mata pesakit.

Jangkitan kulat kepada kornea biasanya berlaku berikutan kecederaan sewaktu bekerja seperti luka tertusuk duri kelapa sawit, terpercik getah cair atau cuka getah, duri buah salak, habuk kayu dan sebagainya.

Jangkitan ini cepat merebak dan menjadi teruk dalam sekelip mata dengan pemakaian ubat titis jenis steroid yang boleh dibeli tanpa nasihat (preskripsi) doktor.

Contoh kulat yang sering menjangkiti kornea adalah seperti spesies Fusarium, spesies Aspergillus dan spesies Candida.

Bagi kuman jenis protozoa pula, kuman Acanthamoeba didapati hidup berleluasa di udara, tanah, air kolam renang, kolam air panas atau tasik air tawar.

Oleh itu pemakai kanta lekap yang sering menggunakan air paip atau air suling adalah berisiko mendapat jangkitan kuman Acanthamoeba ini.

* Manifestasi klinikal jangkitan

Hampir kesemua pesakit yang menghidapi jangkitan pada kornea akan mengalami mata merah yang sakit dan bengkak.

Majoriti pesakit juga mengalami penglihatan yang kabur. Mata berair, tahi mata dan silau mungkin juga sebahagian daripada gejala jangkitan kuman.

Pemeriksaan pada kornea bergantung kepada peringkat jangkitan ketika pesakit datang mendapatkan rawatan.

Tanda-tanda jangkitan boleh dilihat sebagai ulser putih pada kornea yang merupakan penularan kuman ke bahagian lapisan dalam kornea iaitu stroma dan endothelium.
Jangkitan yang teruk akan menyebabkan pengumpulan nanah di bahagian ruang depan mata iaitu ‘hyopoyon’.

Jangkitan di peringkat lewat pula akan menyebabkan lapisan kornea bocor (corneal perforations).

Kebanyakan pesakit yang menghidapi jangkitan kornea datang berjumpa doktor mata di peringkat lewat iaitu selepas mereka berikhtiar mendapatkan rawatan sendiri atau dirawat dengan ubat yang tidak sesuai.

Kajian kami menunjukkan 70 peratus kes yang dilapor melibatkan jangkitan di bahagian tengah kornea, iaitu tempat laluan maksimum cahaya, dengan saiz ulser yang besar iaitu lebih daripada 4 mm.

Setelah mendapatkan riwayat (sejarah kesihatan pesakit) dan menjalankan pemeriksaan, doktor akan melakukan rejim rawatan berdasarkan jenis kuman sama ada bakteria, virus, fungus atau protozoa.

Biasanya ‘corneal scraping’ iaitu mendapatkan sedikit tisu kornea dari kawasan ulser akan dilakukan untuk dihantar ke makmal bagi mengesan jenis kuman yang menjangkiti mata (culture and sensitivity).

Rawatan akan dimulakan dengan segera dan ia akan diselaraskan dengan keputusan makmal yang diperoleh.

Pesakit dengan jangkitan kornea yang teruk akan dinasihatkan tinggal di wad bagi memudahkan proses rawatan.

* Komplikasi jangkitan kornea

Jangkitan yang teruk akan menyebabkan kornea menjadi semakin nipis dan mungkin juga bocor. Prosedur kecil bagi menghadapi masalah ini adalah seperti menggunakan ‘glue’, ‘graft’ dan juga ‘flap’.

Keradangan dan jangkitan mata yang teruk boleh menyebabkan masalah tekanan mata menjadi lebih tinggi dan juga pembentukan selaput katarak.

Jangkitan yang menular ke bahagian belakang mata pula boleh menyebabkan keseluruhan bola mata dijangkiti iaitu keadaan dipanggil ‘endophthalmitis’.

Keadaan yang teruk ini mungkin menyebabkan doktor terpaksa membedah dan membuang keseluruhan isi dalam mata melalui pembedahan ‘evisceration’.

Penyakit buah pinggang kronik

PENYAKIT buah pinggang kronik menular secara beransur-ansur dan jika dikesan pada peringkat awal, masalah ini boleh dilengahkan dengan strategi rawatan yang sesuai dan pengubahsuaian gaya hidup.

Bayangkan suatu hari anda keluar dari bilik doktor selepas diberitahu ada sesuatu yang tidak kena dengan buah pinggang anda.

Anda mungkin tertanya-tanya dan berfikir kenapa anda tidak pernah terasa sakit atau tidak selesa sebelum ini.

Situasi seperti ini tidaklah luar biasa kerana penyakit buah pinggang biasanya tidak menunjukkan sebarang simptom pada peringkat awal.

Mereka yang mengalami kemerosotan beransur-ansur dalam keupayaan buah pinggang mereka berfungsi secara normal dikatakan menghidap penyakit buah pinggang kronik (CKD).

Turut dikenali sebagai kegagalan buah pinggang kronik, masalah ini disebabkan oleh kehilangan nefron buah pinggang yang secara normalnya berfungsi sebagai penapis.

Kerosakan nefron buah pinggang menjejaskan kesihatan seseorang kerana bahan buangan tubuh kekal dalam darah dan tidak disingkirkan bersama air kencing.

CKD mungkin dilihat seolah-olah berlaku secara tiba-tiba, tetapi sebenarnya kemerosotan buah pinggang sudahpun hadir buat beberapa lama tanpa disedari oleh pesakit sendiri.

Ini tidak menghairankan kerana tubuh badan manusia berupaya berfungsi secara berkesan dengan hanya satu buah pinggang.

Walaupun kebanyakan kita boleh dikatakan bernasib baik kerana dilahirkan dengan dua buah pinggang yang sihat, seseorang yang dilahirkan dengan sebuah buah pinggang masih boleh melalui hidup yang normal dan sihat.

Faktor yang membezakan CKD daripada penyakit buah pinggang akut adalah kadar kemerosotan buah pinggang.

Berbanding dengan penyakit buah pinggang akut, CKD berlaku dalam jangka masa yang panjang sedangkan penyakit buah pinggang akut menular dengan pantas.

Lazimnya, penyakit buah pinggang akut disebabkan oleh penyakit yang memberi kesan kepada buah pinggang, aliran darah atau air kencing yang mengalir keluar daripadanya.
Tahap keterukan CKD boleh ditentukan berdasarkan ukuran atau anggaran kadar penapisan glomerulus (GFR) pesakit.

Secara ringkasnya, GFR ditakrifkan sebagai kadar buah pinggang menapis bahan buangan dari tubuh badan dan sering dirujuk sebagai ‘fungsi buah pinggang’.

l Peringkat CKD

Pada peringkat pertama dan kedua, simptom kemerosotan buah pinggang adalah minima. Namun begitu, masalah buah pinggang biasanya dikesan menerusi tekanan darah tinggi, tahap kreatinine (urea) yang tinggi dalam darah, kewujudan darah atau protein dalam air kencing, tanda kerosakan buah pinggang dan sejarah keluarga berpenyakit buah pinggang polisistik iaitu sejenis penyakit buah pinggang yang diwarisi.

Mereka yang disahkan menghidap CKD pada peringkat satu dan dua boleh melindungi kesihatan buah pinggang mereka serta fungsinya secara berkesan dengan mengekalkan tekanan darah pada tahap yang sewajarnya, mengambil makanan yang kurang mengandungi protein dan melakukan senaman secara tetap.

Apabila CKD menular ke peringkat tiga, seseorang boleh mengalami anemia atau penyakit tulang peringkat awal.

Rawatan perlulah diperoleh seawal yang mungkin untuk mengurangkan ketidakselesaan bagi pesakit dan komplikasi yang mungkin timbul kemudian.

Pesakit CKD pada peringkat empat dan lima memerlukan terapi penggantian renal untuk mengambil alih fungsi buah pinggang bagi terus hidup.

Pesakit boleh memilih sama ada untuk menjalani dialisis atau melakukan pemindahan organ apabila fungsi buah pinggang mereka terjejas dengan teruk.

Tahap kelima CKD juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRF) untuk menandakan keadaan buah pinggang yang tidak lagi berfungsi.

Malangnya, CKD merupakan proses yang tidak boleh dipulihkan yang menyebabkan kerosakan kekal kepada buah pinggang.

Namun begitu, pesakit buah pinggang masih boleh menaruh harapan kerana ada beberapa langkah yang boleh diambil untuk mengesan penyakit pada peringkat awal supaya tahap penularannya boleh diperlahankan.

Pemeriksaan kesihatan berkala sangat penting kerana sebarang keabnormalan dalam darah, air kencing, atau tekanan darah boleh dikesan dengan mudah.

Walaupun bukan semua ciri abnormal merupakan petanda penyakit buah pinggang, langkah berjaga-jaga wajar diambil oleh individu terbabit.

Dengan pengesanan awal, strategi rawatan yang sesuai disertakan perubahan gaya hidup boleh memanjangkan fungsi buah pinggang pesakit dan melengahkan CKD.

Pendekatan rawatan artritis

ARTRITIS dan reumatisme mungkin merupakan keadaan radang utama yang mempengaruhi kehidupan. Artritis merupakan istilah am bagi hampir 100 jenis penyakit yang disenaraikan mengakibatkan sama ada radang tisu penghubung, terutamanya pada sendi atau degeneratif bukan radang (penuaan) pada tisu tersebut.

Selain daripada keadaan tersebut, penyakit termasuk gout, lupus eritematosus, ankilosing spondilitis, penyakit degenratif sendi dan banyak lagi penyakit sendi. Punca gangguan tersebut termasuk reaksi sistem ketahanan badan dan kerosakan akibat proses penuaan, manakala penyelidikan menunjukkan bahawa sistem saraf mungkin terlibat.

Gejala biasa bagi hampir setiap bentuk artritis ialah sakit sendi. Ramai orang mungkin mengalami rasa kaku ketika bangun pagi yang mungkin berlanjutan selama sejam. Bengkak (edema), kemerahan atau rasa hangat pada sendi mungkin adalah tanda artritis. Penghidap juga mungkin mengalami kesulitan untuk menggerakkan sendi atau memberi beban berat ke atasnya.

Sakit sendi mungkin kekal atau berulang dengan terjadinya kelembutan pada sendi. Pada lutut artritis, kesakitannya seperti tiada rasa sokongan di dalam kaki. Setengah orang pula mungkin mempunyai jangkauan pergerakan yang terhad terutamanya pada bahu dan lengan.

* Jenis dan Perbezaan Artritis

* Osteoartritis (OA). Bentuk paling umum arthritis, biasanya berlaku padagolongan tua. OA hanya mempengaruhi sendi dan bukan sistem badan lain. Rawan (gel dalam sendi) menghaus, kekurangan rawan dan pertumbuhan tulang baru yang terdedah (tulang sisip) mengakibatkan tulang bergeser sesama sendiri. OA biasanya berlaku pada lutut, pinggul dan tulang belakang. Ini juga biasa berlaku pada tangan dan kaki. Trauma juga boleh mencetuskan OA, contohnya kecederaan semasa bersukan yang merosakkan meniskus (tapak rawan) mungkin membawa kepada OA sendi.

nArtritis Reumatoid (RA). Mempengaruhi membran kapsul sendi dan mungkin menyerang tisu dan organ lain. RA menyebabkan kebengkakan pada membran sinovial (yang menyerap tekanan sendi) dan mengakibatkan bengkak, sakit dan adakalanya kecacatan sendi. Ini merupakan suatu gangguan autoimun, yang mana sistem ketahanan badan menyerang tisunya sendiri.

* Gout dan Pseudogout. Melibatkan pengumpulan kristal di satu atau banyak sendi. Dalam gout, peningkatan asid urik yang berlebihan dalam sendi (biasanya ibu jari) menyebabkan kesakitan. Gout boleh juga disebabkan oleh keadaan kurang pembuangan asid urik dalam buah pinggang, atau kedua-duanya. Serangan gout pertama biasanya akut dan terlalu sakit. Gout berlaku lebih kerap pada lelaki. Pseudogout (kondrokalsinosis) melibatkan pengumpulan kristal kalsium pirofosfat dihidrat (CPPD) dalam sendi, biasanya pada lutut.

* Ankilosing spondilitis. Keadaan luar biasa terutamanya mempengaruhi tulang belakang. Ia boleh juga menyebabkan radang dalam bahagian badan yang lain, seperti sendi di antara tulang rusuk dan tulang belakang, pada pinggul, bahu, lutut dan tapak kaki. Banyak keadaan lain boleh menyebabkan kesakitan jenis artritis, termasuk penyakit lupus dan sindrom keletihan kronik. Bentuk artritis lain termasuk artritis juvana, berjangkit, psoriatik dan reaktif.

* Risiko dan Punca Artritis

Risiko mungkin meningkatkan perkembangan penyakit atau keadaan ini termasuk:
* Usia. OA setakat ini merupakan bentuk artritis paling biasa berlaku biasanya ketika usia semakin meningkat. Usia lanjut juga merupakan suatu faktor risiko bagi pseudogout. Tetapi, RA, ankilosing spondilitis, sindrom Reiter dan gout lebih biasa berlaku pada peringkat remaja, tetapi kanak-kanak juga boleh mengalami artritis.
* Berat badan. Berat melampau mungkin meningkatkan kecenderungan untuk berkembangnya osteoartritis. Tekanan berlebihan terhadap sendi mungkin membawa kepada penuaan rawan.

* Jantina. Wanita lebih cenderung untuk mengalami banyak jenis artritis berbanding lelaki, termasuk OA dan RA. Beberapa keadaan artritis lebih banyak dialami lelaki, termasuk gout, Sindrom Reiter dan ankilosing spondilitis.

* Genetik. Kajian menunjukkan suatu penanda genetik yang dinamakan HLA-B27 boleh dijumpai dalam beberapa orang yang mempunyai bentuk artritis tertentu seperti ankilosing spondilitis.

* Gaya hidup. Gaya hidup mungkin mengakibatkan artritis. Contohnya, gout mungkin terjadi apabila asid urik berlebihan mengumpul dalam sendi. Asid urik berasal dari makanan atau minuman yang kaya dengan purin, dengan ini orang yang mempunyai purin berlebihan dalam diet mereka (seperti alkohol, organ dalaman, ikan bilis) lebih cenderung untuk mengalami gout.

* Cara Diagnosis Artritis

Diagnosis artritis akan melibatkan pemeriksaan fizikal. Doktor akan memeriksa sendi dan otot dari segi kelembutan dan jangkauan pergerakan dan memerhatikan gambaran serta kesakitan dan jangkamasanya. Kebanyakan pemeriksaan diagnosis di mana artritis disyaki akan merangkumi kajian pengimejan. Sinar- X menunjukkan tulang dan sendi, dan mungkin menunjukkan pertum

buhan bertulang atau perubahan saiz kapsul sendi atau kedudukan tulang. MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) dan imej ultrasound memberikan gambaran tisu lembut dengan lebih baik. Ultrasound mungkin berguna bagi artritis rheumatoid (RA) pada tangan.

Banyak ujian makmal digunakan untuk menyaring jenis arthritis. Beberapa ujian darah merangkumi kiraan darah penuh menolong ujian terhadap artritis berjangkit, di mana sel darah putih biasanya bertambah dalam bentuk artritis ini. Ujian Antibodi Anti-nuklear (ANA) menolong ujian terhadap gangguan autoimun tertentu seperti RA dan lupus.

Ujian Faktor Reumatoid (RF) mungkin menunjukkan RA atau keadaan autoimun lain. Dalam ujian HLA-B37, kehadiran petunjuk genetik dalam sel darah putih mungkin menunjukkan banyak keadaan termasuk ankilosing spondilitis, RA, artritis rheumatoid juvana dan Sindrom Reiter. Suatu tahap tambahan pada kadar Sedimentasi Eritrosit (ESR) menunjukkan inflamsi, tetapi boleh disebabkan oleh banyak jenis radang atau jangkitan. Suatu tahap tambahan pada ujian protein reaktif C dihasilkan oleh hati mencadangkan penyakit radang seperti RA sementara suatu takat asid urik yang tinggi dalam darah mungkin menunjukkan gout.

* Pendekatan Rawatan Semulajadi

Pendekatan holistik bertujuan untuk bekerjasama dengan seluruh badan dalam menggalakkan pemulihan keadaan sambil menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan yang meningkat.
Faktor nutrisi adalah sangat penting dalam kejayaan rawatan. Makanan yang boleh memburukkan masalah artritis harus dielakkan. Diet penyingkiran asas melibatkan menurangkan pengambilan: kopi (tanpa kafein atau biasa); cuka dan makanan berasaskan cuka (mungkin kecuali cuka jeruk epal); sayuran yang mengandungi takat asid yang tinggi (tomato, rubab dan lain-lain); Beri yang berasid seperti Gooseberries, anggur merah dan hitam; gula putih dan produk yang mengandunginya; tepung putih dan banyak hasil produknya; bahan tambahan, perasa dan pengawet buatan; makanan yang diproses; minuman berkarbonat; daging merah, kerang dan makanan atau minuman yang mengakibatkan masalah kepada pesakit.

Prinsip umum bagi membuang toksin merupakan unsur penting dalam rawatan artritis. Dalam amalan rawatan holistik, pelbagai herba yang bersifat alternatif, diuretik dan laksatif seperti burdock, biji seleri dan beri jupiter digunakan untuk mencapai objektif tersebut. Adakalanya, Hidroterapi Kolon digunakan jika diperlukan terutamanya apabila sembelit. Herba anti-radang seperti boswelia, Devil‘s Claw dan kunyit juga boleh digunakan kerana telah terbukti berkesan dalam mengurangkan kesakitan dan radang.

* Memperbaiki dan Membina Semula Rawan: Pengambilan suplemen formula 2-dalam-1 Glukosamina dan Kondroitin memainkan peranan dalam pemeliharaan rawan sendi. Apabila diambil sebagai suplemen, formula suplemen tanpa natrium Glukosamina dan Kondroitin menolong menghilangkan kesakitan, rasa kaku dan bengkak pada sendi. Dalam jenis artritis yang lebih teruk, Kolagen Ayam Jenis II telah terbukti berkesan dalam membantu pemulihan dan pembaikan rawan.

Suplemen lain yang berguna dan bermutu baik adalah kalsium, boron, Vitamin D dan E.

Senaman tertentu juga dapat membantu dalam pengurangan ras kaku dan meningkatkan pergerakan sendi. Terapi Bowen, sejenis terapi badan yang berasal dari Australia untuk melegakan kesakitan, juga boleh digunakan bagi meningkatkan pergerakan. Dalam beberapa keadaan tertentu, penggunaan “Teknik Akutekanan Emosi” akan membantu dalam pengurangan kesakitan dan sebarang keadaan yang menghalang seseorang daripada pulih.

“Hothouse Far Infra-Red Dome” pastinya berguna bagi golongan yang berupaya memilikinya kerana ia meningkatkan peredaran darah, membantu membuang toksin dan menghilangkan kesakitan mengikut masa dan lebih-lebih lagi ia memperbaiki keadaan tersebut jika digunakan dengan berdisiplin.

Think right, sleep tight

TODAY, millions of people suffer from sleeplessness or insomnia. It is a serious problem because it interferes with the body’s ability to recoup the energy needed for the next day.

Sadly, many individuals resort to sleeping pills and drugs, which ultimately make the problem worse.

There are several factors leading to sleeplessness.

Very often, negative thinking and wrong actions during the day cause sleep disturbances during the night.

Repeated suppression of the voice of one’s conscience impairs mental health which results in negative personality traits and insomnia.Another factor that affects one’s sleep is food.

Mental ill health adversely affects one’s eating habits. It undermines our eating habits, the choice as well as the quality of food. This, in turn, influences sleep and health.

The biggest single factor contributing to sound sleep is sound mental health.Practise being positive throughout the day. The seed of your thoughts and actions is hope, good wishes for everyone and nature.

Your optimism generates the conviction that whatever happens is for the best. Even if you get sidetracked, you know how to take stock and drive with confidence in the right direction.

Tell yourself: Each day I face new situations — nothing remains the same. When I learn to adapt, I am happy, whatever the situation may be. I will sleep well.

Thought for reflection: Only when the turbulence of my own mind has subsided can I sleep in peace.

Obesity opens death’s door

Watch your diet and learn how to eat right as obesity can lead to cancer.

OBESITY causes cancer’ reads the plaque that greets us as we enter the restaurant. The same plaque is displayed at all school canteens and office cafeterias. Mamak shops are obliged to display this sign before their licences can be renewed.

Far-fetched? For the moment.

How soon? Not soon enough.

The report prepared jointly by the World Cancer Research Fund (WCRF) and the American Institute for Cancer Research (AICR) last year details the findings of the most authoritative investigation ever undertaken into the link between lifestyle, diet and cancer. The message is overwhelmingly clear. ‘Obesity causes cancer’.Smoking is the most important lifestyle cause of cancer. Obesity ranks a close second. In other words, after smoking, obesity is the highest preventable cancer risk. We used to say that one-third of all cancers can be prevented if smoking were to completely cease. We can now say that two-thirds of cancers — for instance eight out of 12 million new cancer cases which are diagnosed each year in the world — would not occur if we are all miraculously transformed to slim, fit non-smokers.

What did the report say about the kinds of food we should not eat to avoid cancer? For starters, we should avoid all processed meats including bacon (bak kua in our local context) and most sausages. It also advises against eating more than six grammes of salt per day. I can’t imagine what six grammes of salt is like but I do not add any salt at the table and I would reject all foods that taste perceptibly salty.

In any case, why would you foodies and food aficionados want to adulterate the pristine flavour of food by sprinkling salt on your food. In the same vein, salted or cured meats are out. There is no clear safe dose for salted and cured meats, says Martin Wiseman, project director of the report.

One reason for avoiding processed meats is that they often contain nitrates — preservatives that may contribute to the production of suspected carcinogens called N-nitroso compounds. Processed meats also contain high levels of salt, which is linked to stomach cancer.

The fat and thin of it all is this. If you wish to avoid cancer — lung cancer, colorectal cancer, breast cancer, ovarian cancer, uterine cancer, cancers of the oesophagus, kidney, pancreas, the list goes on — stop smoking and maintain a body mass index (BMI) of 18.5 to 23 (as per international ‘European’ recommendations) - i.e. the healthy range.

A word or two about BMI. This figure is obtained by dividing your weight in kilogrammes by the square of your height in metres (metre2). In Asian societies, a woman who is 1.5 metre, looks suspiciously overweight when her BMI is 23. Endocrinologists and dietitians have come up with our own Asian BMI which is lower than the accepted BMI. So, for all you women out there from 15 to 85, please try to achieve a BMI of 18.5 to 21.

The nearer the lower figure, the better. Lots of exercise and a strict low-calorie diet will enable you to achieve many goals — beauty, attractiveness, good mates and a much lower chance of getting cancer, diabetes, hypertension, stroke and heart disease.

What then should we eat? Eat five portions of fruit and non-starchy vegetables (brussel sprouts, broccoli, cauliflower, celery, mushrooms to name a few) each day and limit refined starchy food. White meat — chicken, turkey, rabbit — is much more preferable to red meat. Most of all, count your calories.

Aim for 30 to 60 minutes of moderate physical activity every day. Brisk walking is the easiest and most accessible activity. Diet and exercise go together. One or the other will not achieve your goal.

The science is there but the interventional methods to achieve a healthy lifestyle are something else. I don’t have the answers. How do you overcome the virtue of white rice (and lots of it) in Malaysia and Asian societies? They tell me there is semangat (spirit or life force) in rice.

White rice is an energy-dense food that is diabetogenic, has a high glycaemic index and is a major culprit of obesity and getting cancer? How do you tell the common folk that their 10 favourite foods are a no no from the scientific health-wise point of view? Nasi lemak, roti canai, curry mee, wanton mee, burger, doughnuts, fries, char kuay teow, chicken rice and mee goreng are out.

How do you politely reject your mother-in-law’s incessant heaping of seconds on your plate? How do you decouple the Asian-African notion of prosperity and a protuberant abdomen?

We spend billions of US dollars a year on research to treat cancer and rightly so. We also spend millions of US dollars on how best to get people to quit smoking and eat wisely and equally rightly so.